Постановление № 15 от 12.05.2011 г.

федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
по Ивановской области

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

12.05.2011  №  15

Об обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия детей и подростков Ивановской области в период проведения летней кампании 2011года.

         Я, Главный государственный санитарный врач по Ивановской области А.И. Минашкин, проанализировав итоги летней оздоровительной кампании 2010 года,  установил, что на территории области  функционировало 459 учреждений отдыха и оздоровления детей с количеством детей в них – 39931 человек.  Среди общего числа учреждений основную долю (94,7%) составляли лагеря с дневным пребыванием детей – 435 учреждений. На долю загородных стационарных лагерей приходилось 4,79% (22 учреждения),  на долю санаториев – 0,4% (2 учреждения).

  В период подготовки к летней оздоровительной кампании 2010 года проводились совещания и заседания комиссий по организации летнего отдыха детей, на которых обсуждались вопросы санитарно-эпидемиологического благополучия при подготовке летних оздоровительных учреждений. На местах принимались постановления и распоряжения глав администраций по реализации программ летнего отдыха детей. Управлением  и территориальными отделами Управления Роспотребнадзора по Ивановской области  к летней оздоровительной кампании 2010 года было выдано 720 пунктов планов-заданий по улучшению материально-технической базы лагерей, все были выполнены. В оздоровительных учреждениях проводились ремонтные работы спальных корпусов, пищеблоков, складских помещений, подготовка источников водоснабжения (артезианских скважин и разводящей сети), благоустройство подъездных путей, игровых и спортивных площадок, приобретался мягкий и твердый инвентарь, торгово-технологическое и холодильное оборудование, столовая посуда.

Акарицидная (противоклещевая) обработка территорий летних оздоровительных учреждений была проведена на площади 294 га в районах, неблагополучных по заболеваемости клещевым энцефалитом, дератизационные мероприятия -  на площади 1 792 598 м.кв.

Заезд детей в ЛОУ без санитарно-эпидемиологического заключения  не осуществлялся.   Переносов сроков заезда детей не было.

 Отказано в выдаче санитарно-эпидемиологического заключения одному загородному оздоровительному учреждению - детскому оздоровительному лагерю «Орленок» по причине его неподготовленности к эксплуатации.

В рамках надзорных мероприятий за период летней оздоровительной кампании проведено 105 проверок  оздоровительных учреждений, по результатам которых было зарегистрировано более 980 нарушений требований санитарного законодательства в сфере  организации питания, организации медицинских осмотров и гигиенической аттестации сотрудников, нарушались требования к условиям пребывания детей,  содержанию территорий учреждений. Допускался приём продуктов без документов, подтверждающих их качество и безопасность; нарушались условия хранения продуктов; не велась медико-санитарная документация; регистрировались случаи несоответствия готовых блюд по показателям калорийности и полноты вложения продуктов в 11,7% от числа отобранных на исследование проб; нарушался текущий санитарно-противоэпидемический режим на пищеблоке, что подтверждалось неудовлетворительными результатами микробиологических исследований смывов с поверхности оборудования и инвентаря в 4,6% случаев; отмечался дефицит бутилированной питьевой воды для организации питьевого режима; не во всех лагерях персонал своевременно проходил медицинские осмотры и гигиеническую аттестацию. Вышеназванные нарушения допускались в лагерях с дневным пребыванием детей при школах  Заволжского, Кинешемского районов, г. Кинешмы, г. Вичуги, в загородных лагерях «Строитель»,  «Бережок» (ООО «Мы и Дети»), «Янтарь», «Химик» (ООО «Рубин»), «Рубин» (ООО «Татьяна»), «Порошино-2» (ООО «НиКан»), «Санаторий «Актер-Плес» (ООО «СТД»).

        Как положительный момент следует отметить снижение по сравнению с 2009г. удельного веса проб питьевой воды, не соответствующих санитарно-гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям в 3,6 раз, по санитарно-химическим показателям на 28%.

В 2010г. уровень заболеваемости детей в лагерях составил 28,4 на тыс. отдохнувших, что выше показателя 2009г. (25,2 на тысячу отдохнувших детей).  Массовых инфекционных заболеваний и пищевых отравлений в летний сезон не регистрировалось. Удельный вес  детей с выраженным оздоровительным эффектом составил 88 % (в 2009г. –75%) от числа отдохнувших. 

За нарушения санитарного законодательства в отношении 100 должностных и 2-х юридических лиц возбуждались  дела об административных правонарушениях. Общая сумма штрафов составила 160800 рублей. От работы отстранялось 7 работников загородных оздоровительных учреждений за нарушение прохождения медицинского осмотра.

          В целях обеспечения эффективного отдыха и оздоровления детей и подростков в период летней оздоровительной кампании 2010 года в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; 2003, № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; 2006, № 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007 № 1 (ч. 1), ст. 21; 2007, № 1 (ч. 1) ст. 29; 2007, № 27, ст. 3213; 2007, № 46, ст. 5554; 2007, № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801; 2008, № 29 (ч. 1), ст. 3418; 2008, № 44, ст. 4984; 2008, № 52 (ч. 1), ст. 6223; 2008, № 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, № 1, ст. 17).

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Рекомендовать Губернатору Ивановской области (Мень М.А.),  Главам  органов местного самоуправления муниципальных районов и городских округов:

1.1. рассмотреть вопрос о выделении необходимых средств на проведение противоклещевых обработок и мероприятий по борьбе с грызунами в районах размещения муниципальных детских летних оздоровительных учреждений и областных детских санаториев в целях профилактики клещевого энцефалита, клещевого боррелиоза,  геморрагической лихорадки с почечным синдромом и других зоонозных инфекционных заболеваний;

    1.2. рассмотреть возможность организации страхования детей и подростков в период их пребывания в учреждениях отдыха и оздоровления.

2. Владельцам, арендаторам, руководителям  оздоровительных учреждений всех типов:

2.1. провести необходимую подготовку летних оздоровительных учреждений к приему детей в соответствии с  санитарными нормами и правилами, обратить особое внимание на организацию питания, водоснабжения и канализования;

2.2. не допускать открытия загородных летних оздоровительных учреждений без санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии учреждений, источников водоснабжения и объектов рекреационного водопользования санитарным нормам и правилам, открытие каждой смены – без письменного разрешения на заезд;

2.3. принять действенные меры по подбору квалифицированного персонала пищеблоков и медицинских работников, имеющих опыт работы в летних оздоровительных учреждениях, подготовке сотрудников по программе санитарно-гигиенического обучения;

2.4.  при организации питания в летних оздоровительных учреждениях вводить в рацион питания детей пищевые продукты, обогащенные витаминами и микронутриентами обеспечить выполнение натуральных норм питания в соответствии с согласованным с Управлением или территориальными отделами Управления Роспотребнадзора 10-дневным меню;

 2.5. организовать проведение акарицидных (противоклещевых) обработок территорий, дератизационных мероприятий во всех оздоровительных учреждениях в соответствии с требованиями законодательства;

  2.6. обеспечить продолжительность оздоровительных смен в ЛОУ не менее 21 дня,  перерыв между сменами не менее 2-х дней для проведения санитарной обработки учреждений;

       2.7. обеспечить наличие необходимой медицинской документации на всех детей, приезжающих в летние оздоровительные учреждения области из других регионов, а также своевременное информирование об их прибытии Управления (Территориальные отделы Управления) Роспотребнадзора по Ивановской области;

       2.8. организовать питание  детей из других регионов в пути следования, убывающих из лагерей до места назначения, наборами пищевых продуктов («сухими пайками») с согласованием ассортимента с Управлением или Территориальными отделами Управления Роспотребнадзора по Ивановской области в установленном порядке;

      2.9. разработать перспективный план по развитию материально-технической базы по каждому оздоровительному учреждению;

      2.10. обеспечить эффективный контроль за выполнением должностных обязанностей сотрудниками детских оздоровительных учреждений и повышение их исполнительской дисциплины.

     3. Организациям, занимающимся туристской деятельностью, обеспечить:

3.1. обязательное медицинское сопровождение организованных групп детей, оказание медицинской помощи детям в пути следования и доотправку их до места назначения в случае вынужденной госпитализации;

3.2 информирование за 3-ое суток до отправки организованных детских коллективов Управления (Территориальные отделы Управления) Роспотребнадзора по Ивановской области об их численности, виде транспорта, используемого для перевозки детей, подтверждения обязательного медицинского сопровождения;

3.3 организацию полноценного горячего питания организованных групп детей в вагонах-ресторанах пассажирских поездов при нахождении в пути свыше 1 суток;

    3.4. организацию питания организованных групп детей наборами пищевых продуктов («сухими пайками») при перевозке детей на всех видах транспорта с согласованием их ассортимента с Управлением и Территориальными отделами Управления Роспотребнадзора по Ивановской области в установленном порядке;

    3.5 перевозки  организованных групп детей автомобильным транспортом к местам отдыха и обратно только в исключительных случаях при невозможности доставки другими видами транспорта, а также при длительности нахождения в пути не более 4-х часов.

4. Рекомендовать организациям, осуществляющим перевозку детей: внедрить практику продажи билетов для организованных детских контингентов на все виды транспортных средств только при наличии официального подтверждения медицинского сопровождения.

 5. Начальнику   Департамента   здравоохранения   Ивановской области (Атрошенко И.Г.) обеспечить:                      

5.1. контроль за проведением летней оздоровительной кампании, в т.ч. организацией полноценного сбалансированного питания, физического воспитания и закаливания детей,  в т.ч. в оздоровительных лагерях с дневным пребыванием детей, созданием полноценных условий для отдыха и оздоровления детей, находящихся в особо трудных социальных условиях;

5.2. своевременное и качественное проведение медицинских осмотров сотрудников, направляемых на работу в летние оздоровительные учреждения;

    5.3. выдачу справок об отсутствии контакта с инфекционными больными по месту жительства детям и персоналу, выезжающим в ЛОУ, амбулаторно-поликлиническими учреждениями за 3 дня до отъезда;  

    5.4. выделение специалистов  для медицинского сопровождения в поездках детских организованных групп, а также резервных мест в лечебных учреждениях на случай экстренной госпитализации больных детей;

5.5. выполнение мероприятий по подбору и направлению на работу квалифицированного медицинского персонала, имеющего опыт работы с детьми, в летние оздоровительные учреждения, проведению инструктажа медицинских работников, сопровождающих детские организованные коллективы, и родителей отъезжающих детей по организации питания и питьевого режима детей в пути следования; 

 5.6. оценку эффективности оздоровления детей по итогам каждой лагерной смены в соответствии с Методическими Рекомендациями МР 2.4.4.0011-10 «Методика оценки эффективности оздоровления в загородных стационарных учреждениях отдыха и оздоровления детей»;

5.7. контроль за своевременным представлением в адрес Управления и Территориальных отделов Управления Роспотребнадзора  отчетов медицинскими работниками ЛОУ по заболеваемости, выполнению натуральных норм питания, эффективности оздоровления детей по итогам каждой смены;

5.8. обязать медицинских работников летних оздоровительных учреждений:

5.8.1. осуществлять действенный контроль за работой пищеблоков, организацией питания, качеством и безопасностью питьевой воды и пищевых продуктов, входящих в наборы питания («сухие пайки») при проведении туристических походов детей, соблюдением температурного режима в помещениях, физическим воспитанием и закаливанием детей, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности;

5.8.2. проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, популяризации навыков здорового образа жизни, профилактике алкоголизма, наркомании и табакокурения;

5.8.3 незамедлительно направлять в ФГУЗ и филиалы ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ивановской области» экстренные извещения  установленной формы о всех случаях отравлений, инфекционных заболеваний,  укусов клещами детей и персонала ЛОУ, а также по итогам каждой смены в адрес Управления и Территориальных отделов Управления Роспотребнадзора -  отчеты  по заболеваемости, выполнении натуральных норм питания, эффективности оздоровления детей.

       6.   Начальнику Департамента образования Ивановской области

(Буракова Н.И.), начальнику Департамента социальной защиты населения Ивановской области (Эрмиш И.Г.), начальнику Департамента культуры и культурного наследия Ивановской области (Каменева Л.М.), начальнику Департамента внутренней политики (Ковалевский Д.Н.), начальнику Департамента спорта и туризма Ивановской области (Зотов Н.Н.):

        6.1. обязать руководителей  подведомственных оздоровительных учреждений  провести необходимую подготовку этих учреждений к работе в сезон. Не допускать открытие лагерей с дневным пребыванием детей, лагерей труда и отдыха, палаточных лагерей без наличия документов, подтверждающих соответствие  санитарным нормам и правилам. Запретить проведение ремонтных работ в образовательных учреждениях на период работы лагерей;

   6.2.  информировать  Управление Роспотребнадзора по Ивановской области за месяц до планируемой отправки организованных детских коллективов на отдых за пределы области о месте дислокации, численности детей, виде транспорта, используемого для перевозки детей, а за 3-ое суток до уточненной даты отправки, дополнительно - подтверждение обязательного медицинского сопровождения организованных групп детей;

6.3. представлять в  Управление и Территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Ивановской области информацию о планируемых формах и видах организованного детского отдыха и занятости детей во всех оздоровительных учреждениях области в каникулярное время в срок не позднее 2-х недель до начала работы, а также отчет  установленной формы -  по итогам каждой оздоровительной смены.

7. Главному врачу Федерального государственного учреждения здравоохранения  «Центр гигиены и эпидемиологии в Ивановской области» (Губернаторова В.В) обеспечить:

    7.1.  проведение в полном объеме лабораторно-инструментального контроля при приёмке ЛОУ, а также в ходе осуществления плановых и внеплановых надзорных мероприятий Управлением и Территориальными отделами Управления Роспотребнадзора;

    7.2. профилактические медицинские обследования, гигиеническую подготовку с последующей аттестацией персонала ЛОУ;

    7.3. организацию энтомологических обследований территорий ЛОУ на заселенность клещами до акарицидной обработки, а также для контроля её эффективности;

     7.4. еженедельное (каждый четверг, при необходимости – дополнительно в соответствии с запросами), а в случае неудовлетворительных показателей - незамедлительное представление информации о результатах лабораторных исследований и проводимых профилактических дератизационных, акарицидных (противоклещевых), дезинфекционных мероприятиях в летних оздоровительных учреждениях в  Управление Роспотребнадзора по Ивановской области по тел. 30-30-13, 30-87-91, 32-61-41 и ТО Управления Роспотребнадзора по административным территориям.

  8. Начальникам территориальных отделов  Управления Роспотребнадзора по Ивановской области:

    8.1. обеспечить контроль за открытием летних оздоровительных учреждений при обязательном наличии санитарно-эпидемиологических заключений  или  соответствующего документа (в зависимости от типа учреждения) о соответствии учреждений требованиям санитарных правил и норм, а также  за  открытием каждой смены при наличии письменного разрешения на заезд;

8.2. при организации и проведении государственного санитарно-эпидемиологического надзора за работой летних оздоровительных учреждений, особое внимание обратить на организацию питания, состояние источников питьевого водоснабжения и мест купания,  качество и безопасность пищевых продуктов, в т.ч. входящих в наборы питания («сухие пайки») с обязательным согласованием наборов этих продуктов, не допуская включения в них скоропортящихся продуктов;

 8.3.  довести текст настоящего постановления до сведения всех ведомств, принимающих участие в организации летней оздоровительной кампании.

 8.4.  информацию о ходе подготовки к летней оздоровительной кампании представить в  Управление Роспотребнадзора по Ивановской области в срок до 21.05.2011г. В дальнейшем в период проведения летней кампании обеспечить еженедельное (каждый четверг, при необходимости – дополнительно в соответствии с запросами), ежемесячное (по итогам каждой смены) и квартальное (по окончанию летней кампании в срок до 1 сентября) представление информации о санитарно-эпидемиологическом благополучии детей и подростков в оздоровительных учреждениях по установленной ранее форме отчетов.

9. Начальнику отдела организации и обеспечения деятельности Управления Роспотребнадзора по Ивановской области (Тузов О.В.): разместить текст постановления на официальном сайте Управления Роспотребнадзора по Ивановской области.  

10. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на  заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Ивановской области Когута В.Е.

Главный государственный

санитарный врач
по Ивановской области                                                                            А.И. Минашкин