11.04.2012

№5 от 10.04.2012 г.

 

 

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ  ЧЕЛОВЕКА

 

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ

ПО ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

 

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

 

Я, Главный государственный санитарный врач по Ивановской области А.И. Минашкин, довожу до сведения, что в постановлении Главного государственного санитарного врача Российской Федерации Г.Г.Онищенко № 13 от 15 марта 2012 года «Об усилении мероприятий, направленных на профилактику бешенства в Российской Федерации» отмечено, что организационные и профилактические мероприятия, направленные на  борьбу с этой зоонозной инфекционной болезнью осуществляются в недостаточном объеме и не позволяют добиться снижения заболеваемости животных и людей.

 

 

В 2011 году по предварительным данным Россельхознадзора, число заболевших  бешенством животных, по сравнению с 2010 годом, снизилось на 28,1% и составило 3190 случаев. Однако, не смотря на снижение числа заболевших животных, сохраняется высокий уровень заболеваемости, а также отмечается распространение эпизоотии на территории ранее свободные от бешенства.

 

Наибольшее количество выявленных эпизоотических очагов и число заболеваний бешенством животных, как и в прежние годы, регистрируется на территории субъектов Центрального, Приволжского, Уральского, Южного и Сибирского федеральных округов Российской Федерации. На субъекты Центрального, Приволжского и Уральского федеральных округов приходится 77% всех зарегистрированных заболеваний животных и 78% выявленных эпизоотических очагов.

 

Около половины заболеваний бешенством приходится на диких животных. Активные природные очаги приводят к вовлечению в эпизоотический процесс домашних и сельскохозяйственных животных. На протяжении последних лет, с 2008 года, в общей заболеваемости животных отмечается снижение удельного веса сельскохозяйственных животных до 12,7% в 2011 году, в то время как удельный вес заболевших бешенством собак и кошек увеличился до 33,%.

 

Практически повсеместно на территории населенных пунктов страны не снижается численность безнадзорных собак и кошек, беспрепятственное размножение которых приводит к распространению бешенства в их популяции.

 

Принятые ранее Роспотребнадзором решения и рекомендации, направленные на борьбу с бешенством, не выполняются в полном объеме. Финансовые средства, выделяемые органами исполнительной власти и местного самоуправления на обустройство площадок для выгула домашних животных; строительство приютов для временного содержания домашних и безнадзорных животных, в том числе животных с подозрением на заболевание бешенством, не достаточны; не налажен учет всего поголовья домашних животных; не все домашние животные получают профилактические прививки против бешенства. Не эффективна работа бригад по отлову безнадзорных животных.

 

Недостаточным остается охват вакцинацией сельскохозяйственных животных. На этом фоне число лиц, получающих различные повреждения от животных, в последние годы составляет более 425 тысяч человек,  из них более ста тысяч это дети в возрасте до 14 лет. Показатель обращаемости за антирабической помощью в среднем по стране составляет 300,0 на 100 тысяч населения. Ежегодно более 250 тысяч человек подвергаются риску заражения вирусом бешенства и нуждаются в проведении им специфического лечения с использованием антирабической вакцины, в то же время около 40 тысяч человек должны получать дополнительно антирабический иммуноглобулин.

 

Наиболее высокие показатели обращаемости за антирабической помощью отмечаются в Астраханской области, республиках Северная Осетия-Алания, Калмыкия и Хакасия и составляют от 400 до 600 на 100 тысяч населения; в Кабардино-Балкарской Республике, Республике Саха, Удмуртской Республике,  Хабаровском крае, Московской, Орловской, Самарской, Смоленской, Калужской и Тверской областях – от 350 до 395.

 

В Российской Федерации за период с 2008 по 2011 годы зарегистрировано 57 летальных исходов заболеваний людей гидрофобией (бешенством). Более 85% всех заболеваний людей этой инфекцией приходится на субъекты Центрального, Южного, Северо-Кавказского и Приволжского федеральных округов Российской Федерации.

 

Заболевания людей гидрофобией регистрировались в Центральном федеральном округе Российской Федерации (Тверская, Московская,  Воронежская, Белгородская, Орловская области, г.Москва), в Южном (Республика Калмыкия, Краснодарский край, Астраханская и Волгоградская области), Приволжском (республики Мордовия и Башкортостан, Нижегородская, Самарская, Ульяновская и Оренбургская области), Северо-Кавказском (республики Дагестан, Северная Осетия-Алания и Ингушетия, Ставропольский край), Уральском (Челябинская область и Ханты-Мансийский автономный округ), Дальневосточном (Хабаровский край и Еврейская автономная область) и Сибирском федеральном округе – в Новосибирской области.

 

Источниками заражения людей в 30 случаях (52,6%) явились больные бешенством собаки и кошки, половину из которых составили безнадзорные животные; в 24 случаях (43,6%) – дикие животные (лисицы - 12, енотовидные собаки - 9, волки - 2 и дикий кабан - 1). У одного человека заболевание возникло в процессе ухода за бешеной коровой, а у двоих источник не был установлен.

 

Из числа умерших от гидрофобии в 2008-2011 годы 40 человек (70,2%) не обращались за медицинской помощью и соответственно не получили своевременное антирабическое лечение; 10 человек (17,5%) обратившись вовремя за медицинской помощью отказались от антирабического лечения; в одном случае после укусов опасной локализации, нанесенных волком, не был назначен антирабический иммуноглобулин, что способствовало развитию заболевания; у двух человек заболевание возникло после укусов опасной локализации, нанесенных енотовидными собаками, вследствие позднего обращения за антирабической помощью, еще в двух случаях заболевание возникло после укусов опасной локализации, нанесенных бешеными волком и лисицей, на фоне антирабического лечения.

 

В 2011 году в Российской Федерации зарегистрировано 14 случаев гидрофобии, в том числе в Тверской и Астраханской областях – по 3 случая; в г. Москве – 2 случая; в Республике Калмыкия, Ставропольском, Краснодарском и Хабаровском краях, Московской и Оренбургской областях – по 1 случаю.

Источниками  заражения в 6-ти случаях явились дикие животные (лисицы и енотовидные собаки – по 2, волк и дикий кабан – по 1), в 5-х случаях безнадзорные собаки, в 2-х случаях безнадзорные  кошки в 1-ом случае домашняя собака.

 

Одной из проблем в профилактике бешенства является недостаточный объем производства в Российской Федерации антирабического иммуноглобулина. Ежегодная потребность в антирабическом иммуноглобулине лечебно-профилактических организаций страны составляет около 550 литров и требует увеличения объема его производства.

 

В 2011 году заболеваемость бешенством людей в Ивановской области не регистрировалась.

 

В отчетном году зарегистрировано 189 обращений в лечебно-профилактические учреждения по поводу укусов животными, показатель  составил 177,0 на 100 тысяч населения, что на уровне 2010 года.

 

Укусы дикими животными в 2011 году получили 7  человек, показатель 0,66 на 100 тысяч, что на 1 человек больше, чем в 2010 году.

Всем лицам, получившим укусы бешеными животными, была оказана антирабическая помощь. В тех городах и районах, где регистрировались случаи бешенства среди животных, были приняты соответствующие постановления глав администраций, усилена борьба с безнадзорными животными, домашним животным были организованы прививки против бешенства.

 

В 2011 году на территории Ивановской области зарегистрировано 20 лабораторно подтвержденных случаев бешенства среди животных на 10 административных территориях, в том числе среди лисиц – 15 случаев (75 % от общего числа случаев), среди собак – 3 случая (15 %), среди ондатр – 1 случай (5  %), среди куниц – 1 случай (5  %) )атра 1 х  %льно высоким, .

 

Несмотря на значительный рост количества безнадзорных собак и кошек, строительство приютов для них в области не ведется, неудовлетворительно осуществляется их отлов и изоляция.

 

Низким остается охват иммунизацией против бешенства лиц, профессио­нальная деятельность которых связана с риском заражения этой инфекцией.

До настоящего времени в Ивановской области не приняты меры по созданию центра антирабической помощи на базе лечебно-профилактического учреждения, имеющего в своем составе травма­тологический пункт или отделение.

 

Недостаточно осуществляется подготовка медицинских работников по во­просам оказания населению антирабической помощи.

 

В целях усиления мероприятий, направленных на профилактику бешенства в Ивановской области, предупреждения заболеваний людей этой инфекцией, обеспечения эпидемиологического благополучия населения Ивановской области и руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999.г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, №14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. I), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19,  ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, № 1 (ч. I), ст. 21, 29;  № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801; № 29 (ч. I),  ст. 3418; № 30 (ч. II), ст. 3616; № 44, ст. 4984; № 52 (ч. I), ст. 6223; 2009, № 1, ст. 17; 2010, № 40, ст. 4969; 2011, №1, ст. 6; № 30 (ч.I), ст. 4563;  № 30 (ч.I), ст. 4590; № 30 (ч.I), ст. 4591; № 30 (ч.I), ст. 4596) и, в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача  Российской Федерации от 06.05.2010 № 54, зарегистрированным в Минюсте России 19.07.2010, регистрационный № 17891),

 

ПОСТАНОВЛЯЮ:

 

1.     Рекомендовать главам муниципальных образований Ивановской области:

 

1.1. Рассмотреть  вопрос по усилению мер профилактики бешенства на заседаниях санитарно-противоэпидемиче­ских комиссий с участием представителей заинтересованных органов и орга­низаций.

 

1.2. Принять нормативные правовые акты, регламентирующие правила содержания домашних животных, и организовать действенный контроль за их соблюдением.

 

1.3.Рассмотреть вопрос о выделении необходимых финансовых средств на: реализацию принятых ранее нормативных правовых актов, регулирующих правила содержания домашних животных; строительство мест для выгула домашних животных; строительство приютов для временного содержания домашних и безнадзорных животных; строительство кремационных печей для утилизации трупов животных.

 

1.4. Принять меры по организации и проведению мероприятий, направленных на создание и оснащение бригад для отлова безнадзорных животных с целью недопущения свободного их пребывания на территории населенных пунктов.

 

1.5. Принять меры по формированию групп охотников для интенсивного промысла диких плотоядных животных (лисицы, енотовидной собаки и волка), с учетом конкретной эпизоотической и эпидемиологической обстановкой.

 

2. Рекомендовать руководителю Управления Россельхознадзора по Костромской и Ивановской областям (Колсанов В.М.):

 

2.1. Рассмотреть вопрос о принятии дополнительных мер, направленных на увеличение  охвата  вакцинацией против бешенства сельскохозяйственных животных общественного и личного секторов в объемах, необходимых для обеспечения эпизоотологического благополучия.

 

3. Рекомендовать начальнику сельского хозяйства и продовольствия Ивановской области (Дмитриев Д.О.):

 

3.1. Принять меры по организации учета и регистрации поголовья домашних собак и кошек, а также проведения обязательной вакцинации против бешенства домашним и сельскохозяйственным животным.

 

4. Рекомендовать руководителям средств массовой информации:

 

4.1. Обеспечить регулярное проведение, с привлечением медицинских и ветеринарных специалистов, разъяснительной работы среди населения о мерах личной и общественной профилактики бешенства, тяжелых последствиях в случае несвоевременного обращения за медицинской помощью при укусах животными, а также вопро­сов, связанных с правилами содержания животных.

 

5. И.о. начальника Департамента здравоохранения в Ивановской области (Ратманов М.А):

 

5.1. Рассмотреть вопрос об организации центра анти­рабической помощи на базе лечебно-профилактического учреждения, имею­щего в своем составе травматологический пункт или отделение.

 

5.2. Провести анализ потребности и обеспеченности лечебно-профилактических организаций, оказывающих антирабическую помощь населению, антирабическими препаратами и представить информацию в Управление Роспотребнадзора по Ивановской области до 27.04.2012г.

 

5.3. Обеспечить оказание антирабической помощи лицам, пострадавшим от укусов животными, в соответствии с действующими нормативными доку­ментами по применению иммунобиологических препаратов и схемой лечебно-профилактической иммунизации.

 

5.4. Принять меры по обеспечению лечебно-профилактических учреждений, оказывающих антирабическую помощь населению, неснижаемым запасом антирабических иммунобиологических препаратов.

 

5.5. Ежегодно проводить профилактическую иммунизацию против бешенства лицам, профессиональная деятельность которых связана с риском заражения вирусом бешенства, в соответствии с действующими нормативными документами по применению антирабических иммунобиологических препаратов.

 

5.6. Ежегодно проводить семинары для работников лечебно-профилактических учреждений по вопросам профилактики бешенства и оказания антирабической помощи.

 

5.7.Обеспечить регулярное проведение медицинскими специалистами разъяснительной работы среди населения о мерах личной и общественной профилактики бешенства, тяжелых последствиях в случае несвоевременного обращения за медицинской помощью при укусах животными.

 

6. Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ивановской области» (Губернаторова В.В.):

 

6.1. Провести анализ эпизоотоло­гической и эпидемиологической обстановки по бешенству и представить  к 27.04.2012 г. в Управление Роспотребнадзора по Ивановской области предложения о повышении эффективности мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболеваний людей гидрофобией и животных бешенством

 

7. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Ивановской области, начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Ивановской области (Смирнова Л.А):

 

7.1. Обеспечить действенный контроль за своевременностью и полнотой оказания антирабической помощи лицам, обратившимся в лечебно-про­филактические учреждения по поводу укусов животными. 

 

7.2. При осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора за санитарным состоянием населенных пунктов, а также за проведением профилактических мероприятий против бешенства, использовать меры административного воздействия, предусмотренные законодательством Российской Федерации.

 

7.3. Совместно с ветеринарными инспекторами муниципальных образований Ивановской области провести анализ эпизоотологической и эпидемиологической обстановки по бешенству и, в соответствии с ее конкретными особенностями, внести на рассмотрение органов исполнительной власти предложения о повышении эффективности мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболеваний людей гидрофобией и животных бешенством

 

7.4.Обеспечить информирование населения о ситуации в Ивановской области и  профилактике бешенства на официальном сайте управления Роспотребнадзора по Ивановской области и через средства массовой информации.

 

8. Начальнику сельского хозяйства и продовольствия Ивановской области (Дмитриев Д.О.), и.о. начальника Департамента здравоохранения в Ивановской области (Ратманов М.А), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора:

 

8.1. Представить информацию о проведенной работе по реализации настоящего постановле­ния к 27.04.2012г. в Управление Роспотребнадзора по Ивановской области.

 

9. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Ивановской области О.Б. Интякову

 

 

 

 

Главный государственный санитарный врач по Ивановской области

А.И.Минашкин