№9 от 10.07.2007 г

Я, Главный государственный санитарный врач по Ивановской области, отмечаю, что в Постановлении Главного государственного санитарного врача Российской Федерации Г.Г. Онищенко № 28 от 28.05.2007 г. «О дополнительных мерах по профилактике клещевого вирусного энцефалита» проанализированы причины создавшейся напряженной эпидемической ситуации по заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ).

Аномально теплая зима и раннее начало весны привели к высокой активности клещей и резкому увеличению числа пострадавших от укусов клещей, в первую очередь детей и лиц пенсионного возраста. По данным оперативного эпидемического мониторинга, проводимого в 19 субъектах Российской Федерации с начала эпидемического сезона в 2007 году в лечебно-профилактические учреждения обратились 58 462 человека пострадавших от укусов клещей, что в 2 раза больше, чем за аналогичный период 2006 г. 

В настоящее время в Российской Федерации 46 субъектов являются эндемичными по КВЭ и ареал распространения этой инфекции расширяется.

 Вместе с тем, при осложнении эпидемической ситуации в субъектах Российской Федерации, органами исполнительной власти недостаточно выделяется финансовых средств на проведение профилактических акарицидных обработок в зонах высокого риска заражения населения клещевым вирусным энцефалитом. 

В некоторых областях, эндемичных по КВЭ, отмечается снижение уровня охвата прививками подлежащих контингентов, при планировании профилактических прививок не учитывается детское население. 

Из-за несвоевременной подачи заявок органами управления здравоохранением многих областей на производство и поставку противоклещевого иммуноглобулина, в текущем году сложилась неблагополучная ситуация по обеспечению противоклещевым иммуноглобулином для проведения специфической иммунопрофилактики лицам, пострадавшим от укусов клещей. 

Для своевременного и обоснованного назначения адекватной специфической профилактики КВЭ не организована работа лабораторий для экспресс-исследования инфицирования клещей в отдельных областях. 

В субъектах Российской Федерации не уделяется должного внимания гигиеническому воспитанию населения, что является одной из главных мер по профилактике КВЭ. Население недостаточно информировано о способах и мерах защиты от данной инфекции, в том числе по применению средств борьбы с клещами-переносчиками в природных очагах клещевого вирусного энцефалита, а также средств защиты.

В Ивановской области с начала эпидемического сезона в 2007 году в лечебно-профилактические учреждения обратились 927 человек, пострадавших от укусов клещей, это столько, сколько за весь эпидемический сезон 2006 года. 

По данным лабораторных исследований в 2006 году из 27 административных территорий Ивановской области 15 являются эндемичными. В 2005 году количество эндемичных территорий было 12. 

До начала эпидсезона было закуплено необходимое количество вакцины против клещевого энцефалита  - 7740 доз и распределено по лечебно-профилактическим учреждениям области.

Были определены и иммунизированы контингенты, подлежащие первоочередной вакцинации против клещевого вирусного энцефалита: работники лесного хозяйства, охотники, работники сельского хозяйства, геологи, население, проживающее на эндемичных территориях. Всего за истекший период 2007 года вакцинировано 1253 человека (359 % от плана), ревакцинировано 908 человек (237,1 %). 

Главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения было рекомендовано обеспечить запас иммуноглобулина против клещевого энцефалита для лечения больных клещевым вирусным энцефалитом и установить контроль за его рациональным использованием. В мае 2007 года заявка на иммуноглобулин против клещевого энцефалита была удовлетворена на 1/3, всего получено 200 мл иммуноглобулина.

Со специалистами лечебно-профилактических учреждений было проведено 25 семинаров по вопросам клиники, диагностики и профилактики клещевого вирусного энцефалита.

Для своевременного и обоснованного назначения адекватной специфической профилактики КВЭ организована работа лаборатории ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ивановской области». Количество тест-систем для исследованием методом ИФА достаточное.

До начала и в течение эпидсезона КВЭ проводится активная работа по гигиеническому воспитанию населения с использованием средств массовой информации. За истекший период 2007 года было организовано 8 выступлений на радио, 1 – на телевидении, опубликовано 18 статей в газетах, размещена информация на сайте.

На территории Ивановской области проводится наблюдение за энтомологической ситуацией в природных очагах клещевого вирусного энцефалита – от начала эпидсезона исследовано 365 иксодовых клещей, из них 23 положительны на содержание антигена клещевого энцефалита и 47 клещей содержат боррелии.

Перед началом летней оздоровительной кампании были проведены акарицидные обработки на территориях летнего оздоровительного отдыха детей, всего обработана 41,1 га. Приемка летних оздоровительных лагерей проводилась только при наличии акта о проведении акарицидной обработки и дератизационных работ. Из-за недостаточного количества финансовых средств в других зонах высокого риска заражения населения клещевым вирусным энцефалитом профилактические акарицидные обработки не проводились.

В целях предупреждения распространения заболеваний клещевым вирусным энцефалитом на территории Российской Федерации и в соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999г., №14, ст. 1650; 2002г., №1 (ч.1), ст.2; 2003г., №2, ст. 167, №27 (ч.1), ст.2700; 2004г., №35, ст.3607; 2005г., №19, ст. 1752; 2006г., №1, ст. 10; №52 (ч.1), ст. 5498; 2007г., №1(ч.1), ст.21, ст.29)

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Рекомендовать Главам муниципальных образований Ивановской области:

1.1. Изыскать возможность выделения дополнительных финансовых средств для закупки специфического иммуноглобулина против клещевого вирусного энцефалита для проведения экстренной профилактики и препаратов для своевременного проведения акарицидных обработок в зонах высокого риска заражения населения (на территориях летнего оздоровительного отдыха детей и взрослых, парковых зон, садоводческих кооперативов и мест пребывания профессионально угрожаемых контингентов).

1.2. Оказать всестороннюю поддержку и помощь муниципальным учреждениям здравоохранения в организации кабинетов экстренной профилактики клещевого вирусного энцефалита лицам, пострадавшим от укусов клещей и проведении экстренной иммунизации населения против клещевого вирусного энцефалита в период эпидемического сезона.

1.3. Взять под контроль вопросы иммунизации населения подведомственной территории против клещевого вирусного энцефалита.

1.4. Активизировать работу по гигиеническому воспитанию населения в средствах массовой информации (радио, телевидение, печать) в течение эпидемического сезона.

1.5. Рекомендовать руководителям средств массовой информации рекомендовать проведение постоянной пропаганды о необходимости и целях иммунизации населения против клещевого вирусного энцефалита.

2. Начальнику Департамента здравоохранения Ивановской области (Э.Н. Рябова:

2.1. Организовать проведение иммунизации населения против клещевого вирусного энцефалита в соответствии с действующими инструкциями по применению вакцин, разрешенных к применению на территории Российской Федерации в установленном порядке и обеспечить выполнение плана прививок населения области против клещевого вирусного энцефалита на 2007 год, прежде всего, в эндемичных районах.

2.2. Определить численность и контингенты детского и взрослого населения, в том числе лиц пенсионного возраста, подлежащих иммунизации против клещевого вирусного энцефалита, а также для экстренной иммунизации на 2008 год, и представить данные сведения в Управление Роспотребнадзора по Ивановской области до 01.08.2007 года.

2.3. Сформировать заявки на вакцины против клещевого вирусного энцефалита на 2008 год и представить их в Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию.

2.4. Организовать работу кабинетов экстренной профилактики клещевого вирусного энцефалита лицам, пострадавшим от укусов клещей, использовать метод экспресс-исследования инфицирования клещей в целях своевременного назначения специфической профилактики.

2.5. Провести подготовку медицинских работников по вопросам организации вакцинопрофилактики населения. 

2.6. Обеспечить оснащение лечебно-профилактических учреждений для проведения иммунизации населения, создать при необходимости прививочные бригады.

2.7. Обеспечить необходимые условия для транспортировки и хранения вакцин.

2.8. Организовать ведение ежемесячной отчетности о проведенной иммунизации, в том числе по экстренным показаниям, создать информационную базу данных о профилактических прививках, обеспечить выдачу населению прививочных сертификатов.

3. Главному врачу ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ивановской области» (В.В. Губернаторова):

3.1. Обеспечить энтомологическое обследование в природных очагах клещевого энцефалита и проведение исследований собранных клещей.

3.2. Обеспечить в соответствии с договорами проведение акарицидных обработок территорий оздоровительных учреждений, зон отдыха трудящихся и мест пребывания профессионально угрожаемых контингентов, а также дератизационных работ для уменьшения численности прокормителей клещей.

 3.3. Активизировать разъяснительную работу по гигиеническому воспитанию населения, пропагандировать в средствах массовой информации меры специфической и неспецифической профилактики клещевого вирусного энцефалита.

4. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Ивановской области:

4.1. Обеспечить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за проведением иммунизации населения против клещевого вирусного энцефалита.

4.2. Обеспечить своевременное представление информации об иммунизации населения, в том числе по экстренным показаниям, в Управления Роспотребнадзора по Ивановской области.

5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя главного государственного санитарного врача по Ивановской области О.Б. Интякову.

          Главный государственный
          санитарный врач по Ивановской области               А.И.Минашкин