№2 от 02 апреля 2014

 ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА



ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ 





 ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 2                                                                    02.04.2014 г.  
 

Об обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия детей и подростков Ивановской области в период проведения летней оздоровительной кампании 2014-2015г.г.  

Я, Главный государственный санитарный врач по Ивановской области А.И. Минашкин, проанализировав итоги летней оздоровительной кампании 2013 года,  установил, что на территории области  функционировало 512 учреждений отдыха и оздоровления детей с количеством детей в них – 43083 человека.  Анализ структуры оздоровительных учреждений и охват отдыхом детей в соотношении к типу оздоровительного учреждения показывает, что удельный вес лагерей с дневным пребыванием детей составил 95%,  в них отдохнуло 56% всех оздоровленных детей. На загородные сезонные и санаторно-оздоровительные лагеря круглогодичного действия приходилось 4,3% от общего количества оздоровительных учреждений и соответственно 42% всех оздоровленных детей. В 9-ти оздоровительных учреждениях области находились на отдыхе 4,5 тысячи детей из других регионов (Ненецкий АО, Вологодская, Владимирская, Нижегородская, Московская, Ярославская области), что составило 24,6% от числа детей, оздоровленных в загородных учреждениях. За пределы области  выезжало 28 групп из 808  детей, в т.ч. 4 группы (88 детей) в Краснодарский край и 1 группа (48 детей) в республику Ингушетия.

   В период подготовки к летней оздоровительной кампании 2013 года проводились совещания и заседания комиссий по организации летнего отдыха детей, на которых обсуждались вопросы санитарно-эпидемиологического благополучия при подготовке летних оздоровительных учреждений (далее - ЛОУ). На местах принимались постановления и распоряжения глав администраций по реализации программ летнего отдыха детей.

   Все учреждения, функционировавшие в сезон, приступали к работе в установленные сроки после получения санитарно-эпидемиологических заключений. Планы-задания, в том числе по замене мебели, производственного оборудования на пищеблоки, медицинского оборудования были выполнены в полном объеме.  В целях профилактики клещевого энцефалита и геморрагической лихорадки с почечным синдромом в загородных оздоровительных учреждениях были проведены акарицидные обработки территорий ЛОУ-  412 га (314 га – в 2012г.) и дератизационные мероприятия на площади –  745, 5 тыс. кв.м. (2012г. -597 тыс.кв.м.).

   В рамках надзорных мероприятий за период летней оздоровительной кампании проведено 113 проверок  оздоровительных учреждений, все с применением лабораторных методов контроля.  В ходе проверок выявлялись нарушения санитарного законодательства в сфере  организации питания, организации гигиенической аттестации сотрудников, условий пребывания детей. Допускался приём продуктов без документов, подтверждающих их качество и безопасность; нарушались условия хранения продуктов; не велась медико-санитарная документация. Нарушалась технология приготовления блюд, что подтверждено результатами лабораторных испытаний: 18% проб готовых блюд  не соответствовали меню-раскладке по калорийности и полноте вложения.  Выявлялось несоответствие санитарно-гигиеническим нормативам качества питьевой воды из разводящих сетей учреждений по санитарно-химическим показателям в 6,4% проб и требованиям безопасности по микробиологическим показателям в 3,2% проб. Вышеназванные нарушения допускались в лагерях с дневным пребыванием детей при школах  Вичугского, Тейковского районов, г. Кинешмы, в загородных лагерях «Строитель», «Строитель-плюс» (ООО «Мы и Дети»),  «Огонек» (ООО «ДБО «Озерная»), «Чайка-плюс» (ООО «ЗОЦ «Ломы»), МУ ДБО «Радуга» Кинешемского района. Остро стояла проблема с обеспечением учреждений медицинскими кадрами. Так, в течение летнего сезона в 3-х лагерях («Чайка-Плюс», «Огонек», «Ломы») работали врачи, не имеющие специализации по педиатрии, в 2-х лагерях («Сосновый бор», лагерь им. Ю.А. Гагарина) – специалисты со средним медицинским образованием (фельдшеры).

     В 2013г. уровень заболеваемости детей в лагерях составил 12,9 на тысячу отдохнувших, что ниже показателя 2012г. (15,2 на тысячу отдохнувших детей).  Массовых инфекционных заболеваний и пищевых отравлений в летний сезон не регистрировалось. Удельный вес  детей с выраженным оздоровительным эффектом составил 93,5% (в 2012г. – 88%) от числа отдохнувших. 

За нарушения санитарного законодательства в отношении 150 должностных и 14-ти юридических лиц возбуждались  дела об административных правонарушениях. Общая сумма штрафов составила 533,8 тыс. рублей.       

    В целях обеспечения эффективного отдыха и оздоровления детей и подростков в период летних оздоровительных кампаний 2014-15 годов в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; 2003, № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; 2006, № 52 (ч. 1) ст. 5498; 2007 № 1 (ч. 1) ст. 21; 2007, № 1 (ч. 1) ст. 29; 2007, № 27, ст. 3213; 2007, ст. 3213; 2007, № 46, ст. 5554; 2007, № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801; 2008, № 29 (ч. 1), ст. 3418; 2008, № 44, ст. 4984; 2008, № 52 (ч. 1), ст. 6223; 2008, № 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, № 1, ст. 17; 2010, № 40, ст. 4969; 2011, № 1, ст. 6; 2011, № 30 (ч. 1), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591 и ст. 4596; 2011, № 50, ст. 7359; 2012, № 24, ст. 3069, 2012, № 26, ст. 3446), в соответствии с п.п. 5.4, 5.5, 5.6, 5.8 постановления Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 №322 «Об утверждении положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, №28, ст.2899, 2006, №22, ст.2337; №52 (ч.3), ст.5587; 2008г. №40, ст.4548, № 46, ст.5337; 2009, №30, ст.3823; №33, ст. 4081; 2010, №9, ст. 960),

ПОСТАНОВЛЯЮ: 

   1. Рекомендовать Главам  органов местного самоуправления муниципальных районов и городских округов:

1.1. рассмотреть вопрос о выделении необходимых средств на проведение противоклещевых обработок, мероприятий по борьбе с грызунами, ларвицидных обработок водоемов в районах размещения муниципальных детских летних оздоровительных учреждений в целях профилактики клещевого энцефалита, клещевого боррелиоза,  геморрагической лихорадки с почечным синдромом, лихорадки Западного Нила и других зоонозных инфекционных заболеваний;   

1.2. не допускать открытие летних оздоровительных учреждений без наличия документов, подтверждающих соответствие  санитарным нормам и правилам. Запретить проведение ремонтных работ в образовательных учреждениях на период работы лагерей;

 1.3.  информировать  Управление Роспотребнадзора по Ивановской области за месяц до планируемой отправки организованных детских коллективов на отдых за пределы области о месте дислокации, численности детей, виде транспорта, используемого для перевозки, графике движения с указанием мест и времени остановок для отдыха и питания, продолжительности заезда, о маршруте следования при проведении туристических походов, а также  за 3-ое суток до уточненной даты отправки - подтверждение обязательного медицинского сопровождения организованных групп детей;

1.4. представлять в  Управление Роспотребнадзора по Ивановской области и его территориальные отделы информацию о планируемых формах и видах организованного детского отдыха и занятости детей во всех оздоровительных учреждениях области в каникулярное время в срок не позднее 2-х недель до начала работы, а также отчет  по итогам каждой оздоровительной смены;

1.5. обеспечить контроль за проведением летней оздоровительной кампании, в т.ч. организацией полноценного сбалансированного питания, физическим воспитанием и закаливанием детей, созданием полноценных условий для отдыха и оздоровления детей, находящихся в особо трудных социальных условиях.

    2. Рекомендовать начальнику Департамента здравоохранения Ивановской области (Ратманов М.А.):

2.1 рассмотреть вопрос о выделении необходимых средств на проведение противоклещевых обработок, мероприятий по борьбе с грызунами, ларвицидных обработок водоемов в районах размещения областных детских санаториев в целях профилактики клещевого энцефалита, клещевого боррелиоза,  геморрагической лихорадки с почечным синдромом, лихорадки Западного Нила и других зоонозных инфекционных заболеваний;

2.2. своевременное и качественное проведение медицинских осмотров сотрудников, направляемых на работу в летние оздоровительные учреждения;

2.3. выдачу справок об отсутствии контакта с инфекционными больными по месту жительства детям и персоналу, выезжающим в ЛОУ, амбулаторно-поликлиническими учреждениями за 3 дня до отъезда; 

2.4. выделение специалистов  для медицинского сопровождения в поездках детских организованных групп, а также резервных мест в лечебных учреждениях на случай экстренной госпитализации больных детей;

2.5. выполнение мероприятий по подбору и направлению на работу квалифицированного медицинского персонала, имеющего опыт работы с детьми и специализацию по педиатрии, проведению инструктажа медицинских работников, сопровождающих детские организованные коллективы, и родителей отъезжающих детей по организации питания и питьевого режима в пути следования;

2.6. оценку эффективности оздоровления детей по итогам каждой лагерной смены в соответствии с Методическими Рекомендациями МР 2.4.4.0011-10 «Методика оценки эффективности оздоровления в загородных стационарных учреждениях отдыха и оздоровления детей»;

2.7. контроль за своевременным представлением в адрес Управления и территориальных отделов Управления Роспотребнадзора  отчетов медицинскими работниками ЛОУ по заболеваемости, выполнению натуральных норм питания, эффективности оздоровления детей по итогам каждой смены;

   3. Владельцам, арендаторам, руководителям  оздоровительных учреждений всех типов:

3.1. провести необходимую подготовку летних оздоровительных учреждений к приему детей в соответствии с  санитарными нормами и правилами, выполнение в полном объеме планов-заданий, выданных Управлением Роспотребнадзора по Ивановской области и его территориальными отделами;

3.2. не допускать открытия летних оздоровительных учреждений без санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии учреждений санитарным нормам и правилам, а также открытие каждой смены – без письменного разрешения на заезд;

3.3. принять действенные меры по подбору медицинских работников, квалифицированного персонала пищеблоков, имеющих опыт работы в летних оздоровительных учреждениях, подготовке сотрудников по программе санитарно-гигиенического обучения;

3.4.  вводить в рацион питания детей пищевые продукты, обогащенные витаминами и микронутриентами, обеспечить выполнение натуральных норм питания в соответствии с согласованным с Управлением или территориальными отделами Управления Роспотребнадзора 10-дневным меню;

 3.5. организовать проведение акарицидных (противоклещевых) обработок территорий, ларвицидных обработок водоемов, дератизационных мероприятий во всех оздоровительных учреждениях в соответствии с требованиями законодательства;

3.6. обеспечить продолжительность оздоровительных смен в ЛОУ не менее 21 дня,  перерыв между сменами не менее 2-х дней для проведения санитарной обработки учреждений;

3.7. обеспечить наличие необходимой медицинской документации на всех детей, приезжающих в летние оздоровительные учреждения области из других регионов, а также своевременное информирование об их прибытии Управление (территориальные отделы Управления) Роспотребнадзора по Ивановской области;

3.8. организовать питание  детей из других регионов в пути следования, убывающих из лагерей до места назначения, наборами пищевых продуктов («сухими пайками») с согласованием ассортимента с Управлением или территориальными отделами Управления Роспотребнадзора по Ивановской области в установленном порядке;

 3.9. разработать и направить в Управление и территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Ивановской области перспективные планы по развитию материально-технической базы по каждому оздоровительному учреждению;

3.10. обеспечить эффективный контроль за выполнением должностных обязанностей сотрудниками детских оздоровительных учреждений и повышение их исполнительской дисциплины.

3.11. обязать медицинских работников летних оздоровительных учреждений:

3.11.1 осуществлять действенный контроль за работой пищеблоков, организацией питания, качеством и безопасностью питьевой воды и пищевых продуктов, входящих в наборы питания («сухие пайки») при проведении туристических походов детей, соблюдением температурного режима в помещениях, физическим воспитанием и закаливанием детей, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности;

3.11.2. проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, популяризации навыков здорового образа жизни, профилактике алкоголизма, наркомании и табакокурения;

3.11.3 незамедлительно направлять в ФБУЗ и филиалы ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ивановской области» экстренные извещения  установленной формы о всех случаях отравлений, инфекционных заболеваний,  укусов клещами детей и персонала ЛОУ, а также по итогам каждой смены в адрес Управления и территориальных отделов Управления Роспотребнадзора -  отчеты  по заболеваемости, выполнении натуральных норм питания, эффективности оздоровления детей.

     4. Организациям, занимающимся туристской деятельностью, обеспечить:

4.1 соблюдение требований законодательных актов в сфере организации перевозок групп детей автомобильным и железнодорожным транспортом;

4.2 перевозки  организованных групп детей автомобильным транспортом к местам отдыха и обратно только в исключительных случаях при невозможности доставки другими видами транспорта, а также при длительности нахождения в пути не более 4-х часов;

4.3. информирование Управления Роспотребнадзора и его территориальные отделы обо всех группах детей, выезжающих за пределы области.

    5. Рекомендовать организациям, осуществляющим перевозку детей: обеспечить продажу билетов для организованных детских контингентов на все виды транспортных средств только при наличии официального подтверждения медицинского сопровождения.

    6. Исполняющему обязанности главного врача Федерального бюджетного учреждения здравоохранения  «Центр гигиены и эпидемиологии в Ивановской области» (Зотов А.А.) обеспечить:

 6.1.  проведение в полном объеме лабораторно-инструментального контроля при приёмке ЛОУ, а также в ходе осуществления плановых и внеплановых надзорных мероприятий Управлением и территориальными отделами Управления Роспотребнадзора;

6.2. профилактические медицинские обследования, гигиеническую подготовку с последующей аттестацией персонала ЛОУ;

 6.3. организацию энтомологических обследований территорий ЛОУ на заселенность клещами до и после акарицидной (противоклещевой) обработки, контроль её эффективности;

6.4. еженедельное (каждый четверг, при необходимости – дополнительно в соответствии с запросами), а в случае неудовлетворительных показателей - незамедлительное представление информации о результатах лабораторных исследований и проводимых профилактических дератизационных, акарицидных (противоклещевых), ларвицидных, дезинфекционных мероприятиях в летних оздоровительных учреждениях в Управление Роспотребнадзора по Ивановской области по тел. 30-30-13, 30-87-91, 32-61-41 и территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по административным территориям.

    7. Начальникам территориальных отделов  Управления Роспотребнадзора по Ивановской области:

7.1. обеспечить контроль за открытием летних оздоровительных учреждений при наличии санитарно-эпидемиологических заключений или соответствующего документа (в зависимости от типа учреждений) о соответствии требованиям санитарных правил, а также  каждой смены - при наличии письменного разрешения. При установлении факта открытия летних оздоровительных учреждений без разрешительных документов принимать необходимые меры в пределах компетенции органов Роспотребнадзора;

7.2. при организации и проведении государственного санитарно-эпидемиологического надзора за работой летних оздоровительных учреждений, особое внимание обратить на организацию питания, состояние источников питьевого водоснабжения и мест купания,  качество и безопасность пищевых продуктов, в т.ч. входящих в наборы питания («сухие пайки») с обеспечением согласования продовольственных наборов, не допуская включения в них скоропортящихся продуктов;

 7.3. довести текст настоящего постановления до сведения всех заинтересованных структур, принимающих участие в организации летней оздоровительной кампании;

 7.4. своевременное информирование  Управления Роспотребнадзора по Ивановской области о ходе, проведении и итогах летней оздоровительной кампании в установленные сроки;

7.5. по окончанию летней оздоровительной кампании направить в адрес  владельцев, арендаторов, руководителей  оздоровительных учреждений планы-задания по укреплению материально-технической базы и развитию рекреационных возможностей лагерей.

    8. Начальнику отдела организации и обеспечения деятельности Управления Роспотребнадзора по Ивановской области (Мартемьянов С.В): разместить текст постановления на официальном сайте Управления Роспотребнадзора по Ивановской области.

       9. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на  заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Ивановской области Когута В.Е.

                                                                                               А.И. Минашкин