№ 6 от 25.04.2008г

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ  ЧЕЛОВЕКА

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ

ПО ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

Я, Главный государственный санитарный врач по Ивановской области А.И. Минашкин, проанализировав итоги летней оздоровительной кампании 2007 года,  установил, что за летнюю оздоровительную кампанию число детей, охваченных организованным детским отдыхом в 2007 году, сократилось по сравнению с 2006г. и составило 44000 человек. В летнем сезоне 2007 года количество детских летних оздоровительных учреждений  увеличилось на 219 и составило 781 (в 2006г. - 562 учреждения). Среди общего числа учреждений основную долю (74%) составили лагеря с дневным пребыванием детей – 573 учреждения, профильные лагеря (22,5 %) – 176 учреждений, и загородные стационарные лагеря (3,8%) – 30 учреждений.

В период подготовки к летней оздоровительной кампании 2007 года проведены совещания и заседания комиссий по организации летнего отдыха детей, на которых обсуждались вопросы санитарно-эпидемиологического благополучия при подготовке летних оздоровительных учреждений. На местах приняты постановления и распоряжения глав администраций по реализации программ летнего отдыха детей. До открытия летних оздоровительных учреждений специалистами органов Роспотребнадзора было проведено  664 санитарно-эпидемиологических обследований объектов, из них более 46% - с лабораторными исследованиями и инструментальными замерами.

В адрес руководителей организаций направлялись санитарно-эпидемиологические предписания по улучшению санитарно-технического состояния ЛОУ и проведению противоэпидемических мероприятий, из которых 95,4 %  были выполнены. К началу летней оздоровительной кампании 2007г. в оздоровительных учреждениях были проведены необходимые работы по подготовке систем водоснабжения, канализации, технологического и холодильного оборудования, отремонтированы спальные корпуса, бани, медицинские блоки. Проведена частичная замена устаревшей мебели, кухонного инвентаря и посуды. 

Акарицидной противоклещевой обработке было подвергнуто 41,1 га территорий летних оздоровительных учреждений в районах, неблагополучных по заболеваемости клещевым энцефалитом.

К местам отдыха и обратно было перевезено автомобильным транспортом 26366 детей,  все коллективы имели  сопровождение медицинских работников и сотрудников ГИБДД. 

В ходе текущего санитарного надзора за работой летних оздоровительных учреждений в 2007г. были выявлены существенные недостатки. Так, отмечалось превышение проектной вместимости на 26% в ЛОУ «Мера», на 30% в ЛОУ «Ломы», на 35% в санаторно-оздоровительном лагере круглогодичного действия «Строитель», на 40% в санаторно-оздоровительном лагере круглогодичного действия «Берёзовая роща». Имели место факты неудовлетворительных результатов лабораторных исследований готовых блюд на калорийность и вложение ингредиентов в ряде учреждений. В целом по области 14,3 % проб на вложение ингредиентов и калорийность не отвечали гигиеническим нормативам. Ухудшилось качество блюд по микробиологическим показателям, удельный вес неудовлетворительных результатов составил 4,8% (в 2006г. – 2,5%). Не соблюдались требования к содержанию помещений пищеблоков, режиму мытья посуды, инвентаря, о чём свидетельствовал высокий процент неудовлетворительных результатов исследованных проб по экспресс-методам - 8,3%.  Не везде проводилась искусственная витаминизация готовых блюд.

Как положительный момент следует отметить снижение по сравнению с 2006г. числа неудовлетворительных проб питьевой воды  по микробиологическим показателям из разводящей сети на 0,8%, по санитарно-химическим показателям из источников централизованного водоснабжения на 14,1%.

 В 2007г. заболеваемость детей в ЛОУ составила 22,8 на тыс. отдохнувших, что ниже показателя 2006г. (23,8 на тысячу отдохнувших детей).  Массовых инфекционных заболеваний и пищевых отравлений в летний сезон не регистрировалось. Количество детей с выраженным оздоровительным эффектом составило 75% (в 2006г. –76,4%) от числа отдохнувших. 

За нарушения санитарного законодательства наложено 105 штрафов на сумму 106300 рублей, передано на рассмотрение в суд 3 дела  по административным правонарушениям.

В целях обеспечения эффективного отдыха и оздоровления детей и подростков в период летней оздоровительной кампании 2007 года на основании статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Cобрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст.482), Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 01.04.2008г. № 23 «Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в 2008-2010 годах»

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Рекомендовать Губернатору Ивановской области (Мень М.А.),  руководителям местного самоуправления:

1.1. Заслушать организации, на балансе которых находятся детские оздоровительные учреждения, о ходе проведения их подготовки к летней оздоровительной кампании и отдыху детей в каникулярное время, оказав им содействие в проведении ремонтно-восстановительных работ, в первую очередь на водопроводных и канализационных сооружениях и сетях.

1.2. Рассмотреть вопрос о выделении необходимых средств на проведение противоклещевых обработок и мероприятий по борьбе с грызунами в районах размещения детских летних оздоровительных учреждений в целях профилактики клещевого энцефалита, клещевого боррелиоза,  геморрагической лихорадки с почечным синдромом и других зоонозных инфекционных заболеваний.

1.3.Оказать содействие балансодержателям, арендаторам и руководителям детских летних оздоровительных учреждений в проведении ремонтно-восстановительных работ, в первую очередь на водопроводных и канализационных сооружениях и сетях, технологического и холодильного оборудования на пищеблоках.

1.4. Обеспечить в приоритетном порядке отдых, оздоровление, а также проезд до места отдыха и обратно детей, нуждающихся в социальной защите.

2. Владельцам, арендаторам, руководителям летних оздоровительных учреждений:

2.1. Провести необходимую подготовку летних оздоровительных учреждений к приему детей в соответствии с  санитарными нормами и правилами, обратить  особое внимание на организацию питания, водоснабжения и канализования.

2.2. Не допускать открытия летних оздоровительных учреждений без санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии учреждений, источников водоснабжения и объектов рекреационного водопользования санитарным нормам и правилам, а также превышения проектной вместимости лагерей.

2.3. Принять действенные меры по подготовке и подбору квалифицированного персонала пищеблоков, имеющего опыт работы в летних оздоровительных учреждениях.

2.4. Рекомендовать при организации питания в летних оздоровительных учреждениях, с учетом состояния здоровья детей,  вводить в рацион питания детей пищевые продукты, обогащенные витаминами, микро - и макронутриентами.

2.5. Не позднее, чем за 2 недели до открытия летних оздоровительных учреждений организовать проведение эпизоотологических обследований, дератизационных мероприятий, противоклещевых акарицидных обработок как самих территорий ЛОУ, так и  прилегающих ним на расстоянии не менее 50 метров.

2.6. Обеспечить продолжительность оздоровительных смен в ЛОУ не менее 21 дня,  перерыв между сменами не менее 2 дней для проведения санитарной обработки учреждений. 

 3. Организациям, занимающихся туристской деятельностью, обеспечить:

3.1. Обязательное медицинское сопровождение организованных групп детей, оказание медицинской помощи детям в пути следования и доотправку их до места назначения в случае вынужденной госпитализации.

3.2 Направление за 3 суток до отправки организованных детских коллективов информации в  Управление и Территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Ивановской области об их численности, виде транспорта, используемого для перевозки детей, подтверждения обязательного медицинского сопровождения организованных групп детей.

3.3 Организацию полноценного горячего питания организованных групп детей в вагонах-ресторанах пассажирских поездов при нахождении в пути свыше 1 суток. 

3.4. Организацию питания организованных групп детей наборами пищевых продуктов («сухими пайками») при перевозке детей на всех видах транспорта с согласованием их ассортимента с Управлением и Территориальными отделами Управления Роспотребнадзора по Ивановской области в установленном порядке.

3.5 Перевозки  организованных групп детей автомобильным транспортом к местам отдыха и обратно осуществлять в исключительных случаях при невозможности доставки другими видами транспорта, а также при длительности нахождения в пути не более 4-х часов.

4. Рекомендовать организациям, осуществляющим перевозку детей: внедрить практику продажи билетов для организованных детских контингентов на всех видах транспортных средств только при наличии официального подтверждения организаторами поездки медицинского сопровождения.

5. Начальнику Департамента здравоохранения Ивановской области (Рябова Э.Н) обеспечить:                      

5.1. Контроль за проведением летней оздоровительной кампании, организацией полноценного сбалансированного питания, физического воспитания и закаливания детей, и в первую очередь в оздоровительных лагерях с дневным пребыванием детей, созданием полноценных условий для отдыха и оздоровления детей, находящихся в особо трудных социальных условиях.

5.2.Своевременное и качественное проведение медицинских осмотров сотрудников, направляемых на работу в летние оздоровительные учреждения.

5.3. Выдачу справок об отсутствии контакта с инфекционными больными по месту жительства амбулаторно-поликлиническими учреждениями за 3 дня до отъезда.

5.4. Выделение специалистов  для медицинского сопровождения в поездках детских организованных групп, а также резервных мест в лечебных учреждениях на случай экстренной госпитализации больных детей.

5.5. Выполнение мероприятий по подбору квалифицированного медицинского персонала, имеющего опыт работы с детьми в летних оздоровительных учреждениях, проведению инструктажа медицинских работников, сопровождающих детские организованные коллективы, и родителей отъезжающих детей по организации питания и питьевого режима детей в пути следования.

5.6. Контроль за своевременным предоставлением в адрес Управления и Территориальных отделов Роспотребнадзора  отчетов медицинскими работниками ЛОУ по заболеваемости, выполнению натуральных норм питания, эффективности оздоровления детей по итогам каждой смены

5.7. Обязать медицинских работников летних оздоровительных учреждений:

5.7.1. Осуществлять действенный контроль за работой пищеблоков, организацией питания, качеством и безопасностью питьевой воды и пищевых продуктов, входящих в наборы питания («сухие пайки») при проведении туристических походов детей, соблюдением температурного режима в помещениях, физическим воспитанием и закаливанием детей, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности;

5.7.2. Проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, популяризации навыков здорового образа жизни, профилактике алкоголизма, наркомании и табакокурения.

5.7.3 Незамедлительно направлять в ФГУЗ и филиалы ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ивановской области» экстренные извещения о всех случаях отравлений, инфекционных заболеваний,  укусов клещами детей и персонала ЛОУ, а также по итогам каждой смены в адрес Управления и Территориальных отделов Роспотребнадзора -  отчеты  по заболеваемости, выполнении натуральных норм питания, эффективности оздоровления детей.

6. Главному врачу Федерального государственного учреждения здравоохранения  «Центр гигиены и эпидемиологии в Ивановской области» (Губернаторова В.В) обеспечить:

6.1.  Проведение в полном объеме лабораторно-инструментального контроля при приёмке ЛОУ, а также в ходе осуществления плановых и внеплановых надзорных мероприятий Управлением и Территориальными отделами Роспотребнадзора.

6.2 Профилактические медицинские обследования, гигиеническую подготовку с последующей аттестацией персонала ЛОУ.

6.3 Организацию энтомологических обследований территорий ЛОУ на заселенность клещами до акарицидной обработки, а также для контроля её эффективности.

6.4. Еженедельное (каждый четверг), а в случае неудовлетворительных показателей - незамедлительное представление информации о результатах лабораторных исследований в летних оздоровительных учреждениях в  Управление Роспотребнадзора по Ивановской области по тел. 30-30-13, 30-87-91, 32-61-41 и ТО Управления Роспотребнадзора по административным территориям.

7. Начальникам Территориальных отделов  Управления Роспотребнадзора по Ивановской области:

7.1. Обеспечить контроль за открытием летних оздоровительных учреждений при обязательном наличии санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии учреждений требованиям санитарных правил и норм, выданных в порядке осуществления государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

7.2. Организовать  государственный санитарно-эпидемиологический надзор за работой летних оздоровительных учреждений, обратив особое внимание на работу пищеблоков и состояние источников питьевого водоснабжения, мест купания, контроль за качеством и безопасностью пищевых продуктов, входящих в наборы питания (сухие пайки) при организации туристических походов организованных детских коллективов, с обязательным согласованием наборов продуктов, не допуская включения в них скоропортящихся продуктов.

7.3.  Довести текст настоящего постановления до сведения всех организаций, принимающих участие в организации летней оздоровительной кампании и обеспечить строгий контроль за реализацией настоящего постановления.

7.4.  Доложить в  Управление Роспотребнадзора по Ивановской области о ходе подготовки к летней оздоровительной кампании  до 15.05.2008.

7.5. Представлять еженедельно (каждый четверг) информацию о санитарно-эпидемиологическом благополучии летних оздоровительных учреждений.

7.6. Информацию о ходе санитарно-эпидемиологического надзора за летними оздоровительными учреждениями направлять в Управление Роспотребнадзора по Ивановской области по окончании каждой смены, об итогах летней оздоровительной кампании – до 01 сентября т.г.

8. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на  заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Ивановской области Когута В.Е.

            Главный государственный
            санитарный  врач по Ивановской области       А.И.Минашкин