№7 от 10.09.2008г

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ  ЧЕЛОВЕКА

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ

ПО ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

Об усилении мероприятий

 по профилактике гриппа

 и острых респираторных

 вирусных инфекций

 в эпидсезоне 2008-2009 гг.

 Я, Главный государственный санитарный врач по Ивановской области А.И. Минашкин,  проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ)  и эффективность работы по их профилактике в Ивановской области установил, что в осенне-зимний период  2007 – 2008гг. осуществлен ряд организационных и профилактических мероприятий по борьбе с этими инфекциями. 
В рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в Ивановской области в 2007 году  было привито 120 380 человек из групп риска - дети, посещающие дошкольные учреждения и учащиеся школ, работники лечебно- профилактических и образовательных учреждений, лица старше 60 лет. Кроме того, за счет других источников финансирования в соответствии с законодательством Российской Федерации, дополнительно вакцинировано 7126 человек. Охват профилактическими прививками против гриппа составил 11,7% от населения области. В Российской Федерации в 2007 году  привито 22% от населения страны. На 15 административных территориях Российской Федерации охват прививками против гриппа составил от 25 до 41%. Мониторинг этиологической структуры ОРВИ показал, что в целом по стране в  эпидсезоне  2007-2008гг. заболевания, вызванные вирусом гриппа, составили - 7,6%, вирусом парагриппа - 11,7%, аденовирусом - 7,8%, РС-вирусной природы- 4,6%  от общего числа обследованных больных. В развитии эпидемии гриппа в Российской Федерации участвовали и были распространены повсеместно все три типа вирусов, входящих в состав вакцин - А(Н1N1), А(Н3N2) и В. Кроме того, частично циркулировали вирусы гриппа, близкие к штаммам, рекомендованным ВОЗ для включения в состав вакцин на предстоящий эпидемиологический сезон (2008-2009гг.) - А/Брисбен/59/07(Н1N1), А/Брисбен/10/07 (Н3N2) и В/Флорида/4/06.  Начало эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в Российской Федерации, как и в предыдущий эпидсезон, было зарегистрировано в начале января и продолжалось до середины мая 2008г. Общая длительность эпидемического подъема составила 19 недель. В городах Российской Федерации, вовлеченных в эпидемию, переболело 4,2% населения против 4,8% в эпидсезон 2006-2007гг. При этом отмечалась отчетливая разница в заболеваемости детского и взрослого населения: на детей дошкольного возраста пришлось 81,9%, школьников - 14%, лиц старше 15 лет - 2,8%.
Интенсивность прошедшего эпидподъема была невелика, что объясняется циркуляцией на протяжении последних лет аналогичных вирусов гриппа против которых у большой части населения сохраняется иммунитет, а также увеличением объемов массовой иммунизации против гриппа.
Результатом проведенной иммунизации против гриппа  в ноябре-декабре 2007 года  в Ивановской области  явилось отсутствие эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом в зимне-весенний период 2008года. У заболевших  в основном определялись антигены к вирусу парагриппа - 60,6%,   вирусу гриппа В -15.0%, РС- вирусу- 12,1%, деновирусу  9,0%, вирусу гриппа А 3,0% В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для стран Северного полушария, полностью изменен штаммовый состав гриппозных вакцин, выпускаемых к предстоящему сезону 2008-2009гг. Актуальными признаны штаммы:

- A/Брисбен/59/2007 (H1N1)

- A/Брисбен/10/2007 (H3N2)

- B/Флорида/4/2006 (линии В/Ямагата/16/88).

В связи с этим в 2008г. в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения планируется проведение вакцинации в Ивановской области 110 500 человек из групп риска, в первую очередь детей, посещающих организованные дошкольные учреждения, школьников, медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет и других. Наряду с этим сохраняется необходимость закупок отечественных и зарубежных гриппозных вакцин из различных источников финансирования для иммунизации других контингентов риска – студентов ВУЗов, учащихся средних специальных учебных заведений, лиц с хроническими соматическими заболеваниями и других. В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Ивановской области и в соответствии со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, № 14, 5 апреля 1999г., ст. 1650), ст. 1 Федерального закона Российской Федерации от 30 июня 2006г. № 91-ФЗ «О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (Собрание законодательства Российской Федерации, № 27, 3 июля 2006г., ст. 2879).

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Главам муниципальных образований городов и районов, главам городских и сельских поселений Ивановской области рекомендовать:

1.1. Рассмотреть вопрос о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, внести необходимые коррективы в региональные планы по организации профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями.

1.2. Оказать содействие органам управления здравоохранением в организации и проведении в осенний период 2008г. мероприятий по реализации  национального календаря профилактических прививок (приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения) в части иммунизации против гриппа детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1–11 классов, медицинских работников,  работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет и других.

1.3. Предусмотреть выделение ассигнований на закупку противогриппозных вакцин, в первую очередь для иммунизации лиц с хроническими соматическими заболеваниями, других групп риска, а также противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.

1.4. Обязать руководителей соответствующих служб и организаций независимо от организационно-правовой формы провести комплекс работ по созданию надлежащих условий в зимний период для работающих на открытом воздухе и поддержанию необходимого температурного режима в детских образовательных, лечебно-профилактических  учреждениях, жилых домах, на транспорте.

2. Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:

2.1. Своевременно выделить ассигнования на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации сотрудников.

2.2. Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.

3. Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярное освещение вопросов о необходимости и эффективности личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.

4. Начальникам территориальных отделов управления Роспотребнадзора по Ивановской области, начальнику Департамента здравоохранения Ивановской области (Атрошенко И.Г.) главным врачам лечебно-профилактических учреждений:

4.1. Организовать и провести в осенний период 2008г. иммунизацию против гриппа контингентов, предусмотренных  приоритетным национальным проектом в сфере здравоохранения (национального календаря профилактических прививок) - детей, посещающих дошкольные учрежде-ния, учащихся 1–11 классов, медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет и других групп риска.

4.2. Произвести расчет потребности в дополнительных объемах противогриппозных вакцин (инактивированных и аттенуированных) для иммунизации контингентов населения, не включенных в 2008г. в приори-тетный национальный проект в сфере здравоохранения  - лиц с хроническими соматическими заболеваниями и других групп риска. Своевременно внести предложения в органы исполнительной власти о выделении финансовых средств на их закупки и проведение противоэпидемических мероприятий.

4.3. Принять дополнительные меры по привлечению средств массовой информации к регулярному информированию населения о необходимости иммунизации против гриппа и негативных последствиях отказов от профилактических прививок.

5. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений обеспечить:

5.1. Готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого объем коечного фонда.

5.2 Создание необходимого резерва препаратов для лечения гриппа и его осложнений.

5.3. Организацию забора материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь  в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной в целях идентификации возбудителя методами быстрой лабораторной диагностики на базе вирусологической лаборатории ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ивановской области». 

5.4. Создание прививочных бригад (при необходимости).

5.5. Соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунологических препаратов».

6. Главному врачу ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ивановской области» (Губернаторова В.В.) обеспечить:

6.1. Проведение учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, своевременное предоставление  информации о повышенной заболеваемости в разрезе административных территорий в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора, а также в Управление Роспотребнадзора по   Ивановской области.

6.2.Систематический мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь  в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной, в том числе в межэпидемический период.

6.3 Внедрение методов быстрой лабораторной диагностики (метод ПЦР-диагностики).

7. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Ивановской области:

7.1. Установить контроль за своевременностью проведением  учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, расшифровкой этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь  в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной, передачей информации в Управлении Роспотребнадзора по Ивановской области о повышенной заболеваемости гриппом и ОРВИ.

7.2. Установить контроль за соблюдением гигиенических требований к микроклимату в организациях,  независимо от их организационно-правовой формы, детских дошкольных и образовательных учреждениях, проведением иммунизации сотрудников в соответствии с действующими законодательством. В случае выявления нарушений в полной мере использовать кодекс об административных правонарушениях.
8.  Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Ивановской области, главному врачу ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ивановской области» (Губернаторова В.В.), начальнику Департамента здравоохранения Ивановской области (Атрошенко И.Г.):
 
8.1. Доложить о комплексе проведенных мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ, включая данные о контингентах и  числе привитых против гриппа к 20  января 2009 г