№7 от 25.04.2008г.

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ  ЧЕЛОВЕКА

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ

ПО ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

Об усилении мероприятий

по эпидемиологическому

надзору за холерой

Я, Главный государственный санитарный врач по Ивановской области А.И.Минашкин, отмечаю, что по информации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека эпидемиологическая ситуация по холере в мире, странах СНГ и на территории Российской Федерации продолжает оставаться нестабильной.

По информации ВОЗ в ряде стран Африки и Азии сформировались эндемичные очаги этой инфекции и существует постоянная угроза заноса холеры из этих стран. В 2006 году 32 страны мира информировали ВОЗ о 151318 зарегистрированных случаях холеры, что на 32,8% больше чем в 2005 году. Рост заболеваемости холерой произошел в основном за счет выявленных случаев в странах Африканского континента, на долю которого приходится 98,7% мировой заболеваемости холерой. Крупные эпидемии и вспышки инфекции отмечались в Анголе (62809 больных), Демократической Республике Конго (15523 больных), Танзании (10353 больных), Замбии (6510 больных) и других странах. В странах Азии в 2006 году наметилась тенденция снижения заболевания холерой, что связано с прекращением ее регистрации в Индонезии, Иране и Филиппинах. В странах Америки, Европы, Австралии и Океании холера регистрируется в единичных случаях и, в большей части, в виде завозных случаев.

На территории Российской Федерации в течение последних пяти лет заболевания людей холерой регистрируются периодически в виде единичных завозных случаев. В 2005 году было зарегистрировано 2 завозных случая холеры из Таджикистана в Москву и Тверскую область. От заболевших выделены эпидемические токсигенные гемолизотрицательные штаммы холерных вибрионов 01 эльтор Инаба. В этом же году в г. Каменск-Шахтинский и Каменском районе Ростовской области от 2-х больных и 30-ти носителей были изолированы неэпидемические нетоксигенные гемолизположительные штаммы холерных вибрионов О1 эльтор Огава. Эпидемическая ситуация в данном регионе связана с завозом холеры из Таджикистана с последующей контаминацией воды источника водоснабжения и реализацией водного пути распространения. В 2006 году был зарегистрирован один завоз холеры из Индии в г. Мурманск. От больного изолирован эпидемический токсигенный холерный вибрион. В различных регионах страны ежегодно обнаруживаются холерные вибрионы в поверхностных водоемах. Подавляющее большинство штаммов неэпидемические, нетоксигенные. Однако этот факт вызывает тревогу, указывая на процесс интенсивного загрязнения поверхностных водоемов недостаточно очищенными и необеззараженными сточными водами и имеется опасность реализации ведущего - водного пути передачи возбудителя инфекции.

Прогноз для Ивановской области по-прежнему остается неблагоприятным в плане возможных завозов инфекции на любую административную территорию области. 

В целях обеспечения эпидемиологического благополучия населения Ивановской области, предупреждения завоза и распространения холеры на территории области и руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 года №52-ФЗ «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999г., №14, ст. 1650; 2002г., №1 (ч.1), ст.2; 2003г., №2, ст. 167, №27 (ч.1), ст.2700; 2004г., №35, ст.3607; 2005г., № 19, ст. 1752; 2006г., №1, ст.Ю; №52 (ч.1), ст. 5498; 2007г., №1(ч.1), ст.21,ст.29)

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1.Рекомендовать главам муниципальных образований Ивановской области рассмотреть вопрос о проведенных в 2006 году мероприятиях по профилактике холеры и задачах на 2007 год, с заслушиванием руководителей учреждений, участвующих в государственном санитарно- эпидемиологическом надзоре.

2.Начальникам ТО Роспотребнадзора в городах и районах области, начальнику Департамента здравоохранения Ивановской области (Э.Н.Рябова), главному врачу ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ивановской области» (В.В.Губернаторова), главным врачам лечебно-профилактических учреждений:

2.1.Осуществлять эпидемиологический надзор за холерой и его лабораторное обеспечение в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 21.01.2002 № 4 «О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил – СП 3.1.1086 - 02» (зарегистрировано Минюстом России 18.03.2002, регистрационный № 3299).

2.2.Пересмотреть и при необходимости внести изменения в комплексные планы профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленные на предотвращение случаев заболеваний холерой и их распространение, а также в оперативные планы проведения первичных противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного холерой.

2.3.Обеспечить готовность учреждений к организации и проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий в случае выявления больных (подозрительных) холерой: провести специальную подготовку по холере эпидемиологов, медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, госпитальных баз, лабораторий, станций скорой медицинской помощи, патолого-анатомических отделений и бюро судебно-медицинской экспертизы, СКП, СКО на семинарских и тренировочных занятиях с вводом условного больного.

2.4.Обеспечить готовность госпитальной базы (холерный, провизорный стационары, изолятор), лабораторной базы и патолого-анатомической службы к развертыванию, приему и лечению холерных и подозрительных больных, их лабораторному обследованию, обратив особое внимание на укомплектованность их подготовленными кадрами, материально техническое оснащение, обеспечение медицинским оборудованием, средствами лечения и диагностики.

2.5 Повысить требовательность к медицинскому персоналу пор выявлению больных (подозрительных) холерой  на всех этапах оказания медицинской помощи населению.

2.6.Представлять информацию о каждом случае заболевания холерой или вибриононосительства, а также о выделении холерных вибрионов 01 и 0139 серогрупп из объектов окружающей среды в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 21.01.2002 № 4 «О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил - СП 3.1.1086-02» (зарегистрировано Минюстом России 18.03.2002, регистрационный № 3299).

2.7.Обеспечить теоретическую и практическую подготовку экипажей судов, самолетов и других транспортных по действиям в случаях выявления заболеваний холерой, мерам личной профилактики и проведению первичных противоэпидемических мероприятий.

2.8.Организовать проведение информационно-разъяснительной работы с населением по вопросам профилактики холеры.

3.Начальнику отдела эпидемиологичекого надзора Управления Роспотребнадзора по Ивановской области (Л.А.Смирнова):

3.1.Обеспечить санитарно-карантинный контроль в пункте пропуска ОАО Авиационного предприятия «Золотое кольцо» за транспортными средствами, из стран, неблагополучных по холере в соответствии с требованиями Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30.05.2003 № 108 «О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил - СП 3.4.1328-03» (зарегистрировано Минюстом России 19.06.2003, регистрационный № 4754) и Административным регламентом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по осуществлению санитарно-карантинного контроля в пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 декабря 2006 г. № 893 (зарегистрирован Минюстом России 19.01.2007 регистрационный № 8803).

4.Начальникам ТО Роспотребнадзора в городах и районах Ивановской области:

4.1.Активизировать надзор за санитарно-гигиеническим состоянием территорий населенных пунктов, объектами водоснабжения, канализования, коммунальными объектами, предприятиями пищевой промышленности, общественного питания, торговли, транспортными узлами, местами массового отдыха, обращая особое внимание на места неорганизованного рекреационного водопользования; ужесточить контроль над сбросом сточных вод в открытые водоемы, не допускать сброса неочищенных сточных вод.

4.2.Обеспечить проведение эпидемиологического надзора за холерой.

4.3.Провести корректировку точек отбора проб воды для бактериологического исследования на наличие холерных вибрионов, обратив особое внимание на характер использования водного объекта, количество и места сброса в водоем сточных вод, результаты санитарно- микробиологических исследований воды.

5.Главному врачу ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ивановской области» (В.В.Губернаторова):

5.1.Обеспечить отбор проб воды из открытых водоемов на наличие холерных вибрионов в период с мая по сентябрь включительно.

5.2.Обеспечить идентификацию всех выделенных от людей и из объектов окружающей среды культуры холерных вибрионов 01 и 0139 серогрупп и направление их в региональные противочумные учреждения для верификации и дополнительного изучения.

5.3. Провести теоретическую и практическую подготовку экипажей судов, самолетов и других транспортных средств по действиям в случаях выявления заболеваний холерой, мерам личной профилактики и проведению первичных противоэпидемических мероприятий.

5.4.Провести подготовку руководителей туристических групп, организующих выезд  граждан Ивановской области в зарубежные страны, а также паломников по мерам личной профилактики и действиям в случае заболевания.

6.Начальнику Управления потребительского рынка и предпринимательства Департамента экономического развития и торговли (А.Л.Мусатов):

6.1.Организовать подготовку руководителей туристических групп, организующих выезд  граждан Ивановской области в зарубежные страны, а также паломников по мерам личной профилактики и действиям в случае заболевания.

7.Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим туроператорскую и турагенскую деятельность:

7.1.Обеспечить подготовку руководителей туристических групп, организующих выезд  граждан Ивановской области в зарубежные страны  мерам личной профилактики и действиям в случае заболевания. Информировать граждан о санитарно-эпидемиологической обстановке, возможном риске заражения, мерах личной профилактики.

8.Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Ивановской области О.Б.Интякову.