№2 от 09.04.2018

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ

по Ивановской области

 П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

Иваново

09.04.2018                                                                             № 2

Об организации дополнительных

 мер по профилактике кори.

    Я, исполняющий обязанности Главного государственного санитарного врача по Ивановской области, О.Б. Интякова, отмечаю, что по информации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в текущем году продолжается подъем заболеваемости корью среди населения Российской Федерации, начавшийся в 2017г.

     За 2 месяца 2018 года в стране зарегистрирован 571 случай, показатель заболеваемости составил 0,39 на 100 тыс. населения (за весь 2017г- 721 сл.- 0,49 на 100тыс).

       За последние 3 года в возрастной структуре заболевших корью существенно выросла доля детей: с 41,9% (в 2015г.) до 63,3% (в 2017г.), среди которых около 90% составляют дети, не имеющие прививок против кори, что свидетельствует об ухудшении работы по иммунопрофилактике и низкой эффективности пропаганды вакцинопрофилактики среди населения. Рост числа не привитых против кори детей обуславливает формирование очагов инфекции в детских учреждениях, а также внутрибольничных очагов кори в детских медицинских стационарах.

      Следует отметить, что в целом по стране, по-прежнему, отмечается недоучет населения, что оказывает негативное влияние на качество планирования иммунизации населения и является одной из причин роста числа не привитых. По прежнему, при работе в очагах инфекции выявляется значительное число детей и взрослых, не привитых против кори в связи с необоснованными медицинскими отводами или отказами.

    Распространению коревой инфекции в значительной мере способствовала  несвоевременная постановка диагноза кори медицинскими работниками и недооценка эпидемиологического анамнеза при ведении и госпитализации больных. В результате диагностических ошибок лица, больные корью, госпитализируются в медицинские организации и проходят лечение под другими диагнозами, что формирует внутрибольничные очаги кори с последующим распространением инфекции среди населения после выписки контактных лиц, восприимчивых к кори. Противоэпидемические мероприятия в таких очагах проводятся с существенным запозданием и не в должном объеме в связи с состоянием здоровья контактных лиц.   

    Кроме того, медицинскими работниками в ряде случаев не проводится сбор эпидемиологического анамнеза у пациентов, не принимаются необходимые меры для предупреждения внутрибольничного распространения кори при госпитализации больных корью или заболевших из очагов этой инфекции, принимают их в общем приемном отделении, не обеспечив изоляцию больного от других пациентов, не иммунных к кори.

    В Ивановской области заболеваемость корью не регистрировалась в 2016-2018гг.

     В целом по области достигнут и поддерживается регламентируемый  (95%) уровень охвата прививками против кори детей в сроки, определенные национальным календарем профилактических прививок.  Но по результатам мониторинга за напряженностью иммунитета к вирусу кори в 2017 году выявлено эпидемиологическое неблагополучие в возрастной группе  подростков 16-17 лет. Доля серонегативных составила 13,5% . 

     В целях обеспечения высокого уровня популяционного иммунитета населения Ивановской области, предупреждения распространения вируса кори на территории области, в соответствии с пунктом 6 части 1 статьи 51 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.99 №52-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч.1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч.1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч.1) ст. 5498; 2007 № 1 (ч.1) ст. 21, ст. 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, № 29 (ч.1), ст. 3418; № 30 (ч.2), ст. 3616; 2009, № 1, ст.17, 2010, №40, ст.4969; 2011, №1 ст.6,  №30 (ч.1), ст. 4563, №30 (ч.1), ст.4590, №30 (ч.1), ст.4591, №30 (ч.1), №30 (ч.1), ст.4596; №50, ст.7359, 2012, №24, ст.3069, №26, ст.3446); частью 2 статьи 10 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 38 ст.4736; 2000, № 33, ст. 3348; 2003, № 2, ст. 167; 2005, №1 (ч.1), ст. 25; 2006, № 27, ст. 2879; 2007, № 43, ст. 5084; № 49, ст. 6070; 2008, № 30 (ч.2), ст. 3616, № 52 (ч.1), ст. 6236; 2009, № 1, ст. 21; 2009, №30, ст. 3739; 2010, №50, ст.6599; 2011, №30 (ч.1), ст. 4590); 2012, №53 (ч.1), ст. 7589,

п о с т а н о в л я ю:

1. Начальникам ТО Управления Роспотребнадзора по Ивановской области, начальнику отдела эпидемиологического отдела Управления Роспотребнадзора по Ивановской области (Смирнова Л.А.),

1.1.В апреле 2018г. на санитарно-эпидемиологических комиссиях при администрациях городов и районов, рассмотреть вопросы организации  по профилактике кори на административных территориях, необходимости принятия дополнительных профилактических мер с учетом эпидситуации, уделив особое внимание организации и проведению иммунопрофилактики кори, в том числе в группах риска, достоверности отчетности о выполненных прививках.

2. Начальнику Департамента здравоохранения Ивановской области (Березина И.Г):

2.1.Обеспечить ЛПО достаточным количеством вакцины против кори.

3. 3.Начальнику Департамента здравоохранения Ивановской области (Березина И.Г.),  главным  врачам областных бюджетных учреждений здравоохранения:

3.1. В срок до 25.04.2018г. организовать работу по пересмотру медицинских отводов от прививок против кори среди детей и взрослых.

3.2. В срок до 30.05.2018г. провести подчищающую иммунизацию детей и взрослых, не привитых против кори в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, обратив особое внимание на иммунизацию  отдельных профессиональных (медицинских работников и работников образования) и социальных групп населения, в том числе мигрантов

3.3. Принять дополнительные меры по активному выявлению и иммунизации неучтенных групп населения, в том числе лиц из социально-профессиональных групп высокого риска  инфицирования (кочующих групп населения,  религиозных сообществ, мигрантов).

3.4.Обеспечить достоверность учета сделанных прививок и внесение информации о них в прививочные сертификаты и другую медицинскую документацию.

3.5.Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с  требованиями санитарного законодательства.

3.6.Принять меры по обеспечению соблюдения санитарно­противоэпидемического режима в медицинских организациях, своевременному проведению противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах инфекции в соответствии с требованиями санитарного законодательства (при выявлении). При госпитализации пациентов в стационар уточнять их прививочный статус по кори.

4. Начальникам ТО Управления Роспотребнадзора по Ивановской области, начальнику отдела эпидемиологического отдела Управления Роспотребнадзора по Ивановской области (Смирнова Л.А.), начальнику Департамента здравоохранения Ивановской области (Березина И.Г.),  главным врачам областных бюджетных учреждений здравоохранения:

4.1.Принять меры по:

4.1.1. активизации плановой разъяснительной работы с населением, а также с религиозными конфессиями, диаспорами, профессиональными объединениями и ассоциациями по вопросам пропаганды приверженности различных групп граждан к вакцинации против кори;

4.2.2.организации межведомственного взаимодействия по вопросам проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий против кори среди мигрантов, в том числе нелегальных, и других труднодоступных контингентов

5. Главному  врачу  ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ивановской  области» (Букушина Е.Б.) обеспечить:

     5.1. информирование граждан при проведении гигиенического обучения о ситуации по заболеваемости корью в Российской Федерации и Европе, об       угрозе инфицирования, и необходимости вакцинации не болевших, не       привитых, привитых однократно (в рамках Национального календаря профилактических прививок).

6.Начальникам ТО Управления Роспотребнадзора по Ивановской области, начальнику отдела эпидемиологического отдела Управления Роспотребнадзора по Ивановской области (Смирнова Л.А.):

6.1. Усилить контроль за:

6.1.1.Планированием работы по вакцинопрофилактике кори на административных территориях области и достоверности представляемых отчетных данных о выполненных профилактических прививках.

6.1.2.Соблюдением условий транспортирования и хранения коревой вакцины.

6.1.3. Организацией противоэпидемических (профилактических) мероприятий при возникновении очагов коревой инфекции.

7. Главным врачам областных бюджетных организаций:

7.1. О результатах проведенных мероприятий, в том числе подчищающей иммунизации, доложить в ТО управления Роспотребнадзора по Ивановской области в срок до 29.05.2018г. в соответствии с приложением.

8. Главным врачам областных бюджетных организаций  города Иваново, ОБУЗ «Лежневская ЦРБ», ОБУЗ «Кохомская ГБ», ОБУЗ «Шуйская ЦРБ», ОБУЗ «Верхне-Ландеховская ЦРБ», ОБУЗ «Палехская ЦРБ»,  ОБУЗ «Пестяковская ЦРБ», ОБУЗ «Южская ЦРБ»:

8.1. О результатах проведенных мероприятий доложить в Управление Роспотребнадзора по Ивановской области в срок до 29.05.2018г. в соответствии с приложением.

9. Начальникам ТО Управления Роспотребнадзора по Ивановской области:

9.1. Представить информацию о проведенных дополнительных мероприятиях по профилактике кори Управление Роспотребнадзора по Ивановской области в срок до 31.05.2018г. в соответствии с приложением.

 10. Информацию направлять по IVMED или по электронной почте Levicheva_OV@37.rospotrebnadzor.ru.

Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.

                                                                                О.Б. Интякова

 Приложение 1

Информационно-просветительская работа с населением по вопросам профилактики кори

Приложение 2

Сведения о проведенных мероприятиях

Приложение 3

Сведения о подчищающей иммунизации