№6 от 11.05.2018

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

                                   11.05.2018 г.                                           № 6                                        

                              г. Иваново                             

О дополнительных мерах

по профилактике инфекций,

передающихся иксодовыми клещами,

на территории Ивановской области

Я, Главный государственный санитарный врач по Ивановской области Минашкин А.И., проанализировав эпидемиологическую обстановку отмечаю, что на территории Ивановской области на протяжении нескольких лет продолжают регистрироваться инфекции, передающиеся иксодовыми клещами. В 2017 году зарегистрировано 3 случая клещевого вирусного энцефалита на 3-х административных территориях, 22 случая болезни Лайма на 6-ти административных территориях.

В эпидсезон 2017 года в лечебно-профилактические учреждения области обратилось 3147 человек, пострадавших от укусов клещами, из них 793 ребенка до 14 лет. Количество пострадавших по сравнению с 2016 годом увеличилось на 3,4%, среди детей - на 19,2%.

За эпидсезон 2017 года лабораторией ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ивановской области» исследовано 1597 клещей рода Jxodes, выявлено 229 положительных результатов на клещевой боррелиоз в 21-м муниципальном районе, что на 10,1% больше, чем в 2016 году. Зараженность клещей возбудителями клещевого энцефалита в пределах от 0,3% до 0,5%, клещевого бореллиоза от 11% до 14%, моноцитарного эрлихиоза – 3,7%, гранулоцитарного анаплазмоза – 0,1%.

По данным мониторинга в 2017 году эндемичными по клещевому энцефалиту являются 3 из 28 административных территорий (Заволжский, Кинешемский и Ивановский районы). Эти территории являются эндемичными с 2005 года.

Вся территория Ивановской области эндемична по клещевому боррелиозу.

По-прежнему актуальным остается вопрос охвата вакцинацией против клещевого энцефалита населения области. За весь период вакцинации с 2001 по 2017 годы в области привито 65837 человек, что составляет 6,5% населения области, из них детей привито 2081 -  1,1% детского населения.

Акарицидные обработки территорий высокого риска заражения населения клещевыми инфекциями проводятся в недостаточном объеме. В 2017 году акарицидными обработками была охвачена территория в 621 640 га, что на 19 га меньше, чем в 2016 году.

В летних оздоровительных учреждениях противоклещевые обработки проведены на территории в 358 га, что на 81 га меньше, чем в 2016 году.

В отчетном году проводился контроль качества акарицидных обработок на общей площади в 28 га, в том числе в ЛОУ - на площади 25 га.

Учитывая вышеизложенное, на основании санитарных правил СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита», СП 3.1.3310-15 «Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами», СП 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение», в целях предупреждения и ограничения распространения инфекций, передающихся иксодовыми клещами, обеспечения санитарно­эпидемиологического благополучия населения Ивановской области и руководствуясь ст.51 Федерального закона от 30 марта 1999 года №52-ФЗ «О санитарно-­эпидемиологическом благополучии населения»

П О С Т А Н О В Л Я Ю :

1.    Главам муниципальных образований Ивановской области рекомендовать:

1.1.   рассматривать ежегодно на заседаниях санитарно­-противоэпидемических комиссий вопрос по организации работы и эффективности проводимых мероприятий по профилактике инфекций, передающихся иксодовыми клещами среди населения на подведомственных территориях с заслушиванием уполномоченных органов об организации и проведении мероприятий, направленных на обеспечение должного санитарного состояния объектов;

1.2.   разработать комплекс мероприятий по профилактике природно-очаговых инфекций на территориях с определением объемов финансирования, предусмотрев совершенствование системы санитарной очистки населенных пунктов и объектов различного назначения, проведение ежегодных акарицидных обработок, ларвицидных обработок водоемов, дезинсекции и дeратизации на территории природных очагов;

1.3.   обеспечить ежегодно проведение акарицидных обработок территорий высокого риска заражения населения (зон летнего оздоровительного отдыха детей и взрослых, парков, скверов, кладбищ, участков леса, прилегающих к населенным пунктам) с целью защиты населения от нападения клещей силами организаций, учреждений, занимающихся дезинфекционной деятельностью;

1.4.   оказать всестороннюю поддержку и помощь органам и учреждениям здравоохранения в организации активной разъяснительной работы по санитарному просвещению населения о мерах личной и общественной профилактики инфекций, передающихся клещами через средства массовой информации.

2.   Руководителям учреждений санаторно-курортного типа, баз и домов отдыха, учреждений общественного питания, расположенных в рекреационных зонах, владельцам частных подворий рекомендовать обеспечить:

2.1.         проведение 2-кратной акарицидной обработки и дератизации территорий в апреле и августе с привлечением организаций дезинфекционного профиля;

2.2.         отдыхающих памятками о мерах профилактики инфекций, передающихся клещами.

3.     Руководителям летних оздоровительных организаций организовать:

3.1.   проведение дератизации, акарицидной и ларвицидной обработок территории и не менее 50 метров по периметру прилегающей территории, силами организаций, учреждений, занимающихся дезинфекционной деятельностью, до начала работы учреждений и между сменами расчистку;

3.2.   направление на исследование удаленного клеща в случае присасывания, по результатам анализа проведение соответствующих профилактических мероприятий, а также направление пациента в течение 24 часов в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, и в течение 2 часов после выявления присасывания информирование органа, осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор на территории, где выявлен случай, независимо от места жительства пострадавшего.

4.                   Руководителям хозяйствующих субъектов, осуществляющих дезинфекционную деятельность, обеспечить:

4.1.      проведение акарицидных и дератизационных обработок с обязательным контролем качества работы;

4.2.      иммунизацию против КВЭ лиц проводящих акарицидные обработки и дератизацию открытых территорий;

4.3.      еженедельное информирование Управления Роспотребнадзора по Ивановской области (территориальных отделов) о проведении акарицидных обработок, их объемов и результатах контроля качества в период эпидсезона (с апреля по октябрь) по факсу (4932) 30-17-32, e-mail: Smirnova_VV@37.rospotrebnadzor.ru

5.            Начальнику департамента здравоохранения Ивановской области (И.Г.Березина), руководителям бюджетных учреждений Ивановской области рекомендовать обеспечить:

5.1.             принятие исчерпывающих мер по увеличению охвата населения профилактическими прививками против КВЭ для достижения показателя привитости в соответствии с требованиями СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита»;

5.2.      формирование в срок до 01 ноября текущего года ежегодной заявки на приобретение вакцины против КВЭ за счет средств областного бюджета на следующий год;

5.3.      оказание в полном объеме медицинской помощи пострадавшим от укусов клещами;

5.4.      наличие неснижаемого запаса иммуноглобулина человека нормального, содержащего антитела к вирусу клещевого энцефалита в период сезона активности клещей;

5.5.      соблюдение условий для транспортировки и хранения иммунобиологических препаратов;

5.6.      передачу еженедельной информации в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Ивановской области» и его филиалы о количестве лиц, иммунизированных против КВЭ, обратившихся в течение недели по поводу укусов клещей, получивших экстренную профилактику иммуноглобулином, йодантипирином, количестве заболевших клещевыми инфекциями;

5.7.      раннее выявление и лабораторное обследование в динамике всех больных и подозрительных на заболевания «клещевыми инфекциями», в том числе с лихорадочными, менингеальными состояниями и с симптомами очаговых поражений головного и спинного мозга, в аккредитованных на данное исследование лабораториях, обратив особое внимание на сбор эпидемиологического анамнеза заболевших;

5.8.      проведение ежегодных семинаров в апреле-мае месяце по подготовке врачей всех специальностей, а также медицинских работников фельдшерских пунктов по вопросам ранней диагностики, профилактики и лечения инфекций, передающихся иксодовыми клещами;

5.9.      комиссионный разбор случаев заболеваний «клещевыми инфекциями» по тактике ведения больного, обратив особое внимание на данные эпиданамнеза, сроки и результаты лабораторного обследования, назначение согласно инструкции противоклещевого иммуноглобулина, показания для назначения антибактериальной терапии и йодантипирина, формулировку диагноза согласно МКБ-10;

5.10.        принятие мер по направлению клещей снятых с людей для проведения экспресс-исследований инфицированности клещей в лаборатории;

5.11.   доставку материала в случае смерти в результате инфекций, передающихся иксодовыми клещами, в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ивановской области» (по согласованию);

5.12.    информационную работу с населением о мерах профилактики инфекций, передающихся иксодовыми клещами.

6.        Руководителям предприятий и организаций независимо от форм собственности рекомендовать:

6.1.        обеспечить проведение профилактических прививок против инфекций, передающихся иксодовыми клещами, контингентам риска, в т.ч. представление списков контингентов, подлежащих вакцинации и ревакцинации против инфекций, передающихся иксодовыми клещами, в лечебно-профилактические учреждения по территориальной принадлежности, явку лиц подлежащих иммунизации в лечебно-профилактические учреждения для проведения прививок;

6.2.        не допускать к работе в природном очаге, в сезон передачи инфекций, передающихся иксодовыми клещами, вновь оформляющихся на работу без предварительной вакцинации;

6.3.        обеспечить контингенты, профессионально связанные с риском заражения инфекциями, передающимися иксодовыми клещами средствами индивидуальной защиты (костюмами, реппелентами) для защиты от гнуса и клещей;

6.4.               осуществлять обучение работников о мерах профилактики инфекций, передающихся иксодовыми клещами (регулярный профессиональный инструктаж).

7.               Начальнику отдела           эпидемиологического надзора Управления

Роспотребнадзора по Ивановской области (Смирнова Л.А.), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Ивановской области обеспечить:

7.1. обеспечить эффективный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за организацией и проведением мероприятий, направленных на профилактику инфекций, передающихся иксодовыми клещами;

7.2. во всех случаях выявления нарушений санитарного законодательства применять меры административного воздействия в рамках[ своей компетенции.

8.        Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ивановской области» (Букушина Е.Б.) обеспечить:

8.1. проведение эпидемиологического обследования очагов инфекций, передающихся иксодовыми клещами, с составлением карт эпидемиологического расследования;

8.2. представление оперативной информации в соответствии с таблицами еженедельного мониторинга за КВЭ и другими инфекциями, передающимися клещами, в еженедельном режиме в управление Роспотребнадзора по Ивановской области в эпидсезон.

Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя управления Роспотребнадзора по Ивановской области Интякову О.Б.

Главный государственный санитарный врач

по Ивановской области                                                                          А.И.Минашкин