28 июля – Всемирный день борьбы с гепатитом

  Ежегодно 28 июля отмечается Всемирный день борьбы с гепатитом (World Hepatitis Day).

Впервые Всемирный день борьбы с гепатитом был проведен в 2011 году. С инициативой проведения этого дня выступил Международный альянс по борьбе с гепатитом. Дата Всемирного дня борьбы с гепатитом была выбрана в честь родившегося в этот день лауреата Нобелевской премии профессор Баруха Самюэля Блумберга , открывшего вирус гепатита В.

Гепатит – воспаление печени, вызываемое вирусной инфекцией, является одним из самых распространенных и серьезных инфекционных заболеваний в мире.

Распространению заболевания способствует то, что в подавляющем большинстве случаев оно протекает скрыто и бессимптомно. Без лечения хронический вирусный гепатит часто приводит к развитию цирроза или рака печени. Источниками гепатитной вирусной инфекции являются больные любой формой острого и хронического гепатита, а также хронические вирусоносители.

Заражение вирусными гепатитами происходит различными способами. Вирусы гепатиты A и E передаются преимущественно через загрязненную воду, пищевые продукты и грязные руки. Передача вирусов гепатита B, C и D осуществляется через кровь (при инъекционном введении наркотических средств, использовании нестерильного инструментария при нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметических, маникюрных, педикюрных и других процедур, связанных с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек), а также от инфицированной матери ребенку во время родов и при незащищенном половом контакте. Наибольший риск инфицирования вирусами гепатита B, C и D связан с потреблением наркотических средств инъекционным путем. Сохраняется риск инфицирования во время переливания препаратов крови, если были нарушены требования к их заготовке и использованию.

Гепатиты B и C на ранней стадии болезни в ряде случаев могут протекать бессимптомно. Значительная часть людей, инфицированных этими вирусами, может узнать о своей болезни лишь тогда, когда она перейдет в хроническую форму, иногда через несколько десятилетий после инфицирования. Не зная о своей инфекции, они могут передавать ее другим людям.

Управлением Роспотребнадзора уделяется значительное внимание санитарно-гигиеническим мерам профилактики вирусных гепатитов, к которым относятся обеспечение населения доброкачественной водой, безопасными в эпидемиологическом отношении продуктами питания; улучшение санитарно-гигиенических условий труда и быта; соблюдение санитарных правил и требований, предъявляемых к заготовке, транспортировке, хранению, технологии приготовления и реализации пищевых продуктов; санитарно-противоэпидемического режима в детских учреждениях, учебных заведениях, лечебно-профилактических организациях, организованных воинских коллективах и других объектах; гигиеническое воспитание населения.

Наиболее эффективным способом профилактики гепатитов А и В является вакцинация. При этом важно отметить, что вакцина против гепатита В опосредованно защищает человека и от вируса гепатита D, поскольку данный вирус может размножаться только в присутствии вируса гепатита В. Вакцина против гепатита С не разработана, что связано с высокой изменчивостью вируса.

Вакцины против гепатитов А и В эффективны и безопасны и применяются во многих странах мира на протяжении многих лет. В Российской Федерации иммунизация населения против гепатита В проводится в рамках национального календаря профилактических прививок с 1996 года. Прививки против этой инфекции проводятся бесплатно детям и взрослым в возрасте до 55 лет не привитым ранее против этой инфекции. С 2000 года в Ивановской области против гепатита В привито свыше 680 000 детей, подростков и взрослых.

Благодаря комплексу профилактических и противоэпидемических мероприятий заболеваемость острыми вирусными гепатитами В и С в РФ продолжает снижаться. В 2017г. показатели заболеваемости острыми гепатитами В и С в Ивановской области достигли самых низких за все годы наблюдения уровней – 1,07 и 0,88 случаев на 100 тыс. населения соответственно. С 2010 года детская заболеваемость острым гепатитом В не регистрируется, острым гепатитом С выявляется в единичных случаях. Все случаи вирусных гепатитов В и С выявлены среди взрослого не привитого населения, основную массу которых составляют лица от 30 до 50 лет. В целом по области широкомасштабная иммунизация населения против вирусного гепатита В привела к снижению заболеваемости острой формой гепатита В в 8 раз, способствовала трехкратному снижению уровня носительства вируса гепатита В.

В последние годы достигнуты значительные успехи в лечении хронического гепатита С. Прорыв в лечении связан с появлением новых высокоэффективных и безопасных препаратов, которые позволяют полностью вылечится от гепатита С. Противовирусное лечение при хроническом гепатите В не позволяет полностью элиминировать вирус из организма, но дает возможность снизить его количество в крови (вирусную нагрузку) вплоть до неопределяемого уровня, что приводит к снижению риска развития цирроза и рака печени.

Неблагополучная эпидемиологическая обстановка по вирусному гепатиту А по области наблюдается с 2014 года, когда распространение случаев заболевания началось среди цыган Ивановского района. Показатели заболеваемости вирусным гепатитом А регистрируются на уровне 8 – 10 случаев на 100 тыс. населения, что выше общероссийских в 1,5-2 раза. Основную долю всех случаев гепатита А составляет взрослое население, среди которых наибольшую эпидемическую опасность представляют профессиональные группы риска заражения, в первую очередь – работники общественного питания.

Иммунизация против вирусного гепатита А проводится бесплатно лицам из групп высокого риска в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям: медицинским работникам; работникам в сфере обслуживания населения, занятым на предприятиях пищевой промышленности, в организациях общественного питания, а также обслуживающих водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети; лицам, выезжающим в неблагополучные по гепатиту А регионы и страны; контактным в очагах гепатита А. С 2003 года против гепатита А в Ивановской области вакцинировано около 10 000 человек, что является недостаточным для обеспечения эпидемиологического благополучия по заболеваемости вирусным гепатитом А.

Управление Роспотребнадзора по Ивановской области обращает внимание, что:

 в целях профилактики вирусного гепатита А и Е необходимо:

• соблюдать правила личной гигиены, мыть руки с мылом перед едой и после посещения туалета, содержать в чистоте посуду и пищевые продукты.

• не употреблять воду из случайных водоисточников и «из-под крана», пить только кипяченую воду (вирус гепатита А гибнет при температуре 100  С).

•  не использовать для удобрения фекалии без компостирования.

 в целях профилактики вирусного гепатита В и С необходимо:

• предохраняться с использованием барьерных контрацептивных средств (презервативов) при смене полового партнера.

• избегать случайных половых связей и инъекционного применения психотропных средств.

• не пользоваться чужими бритвенными и маникюрными наборами.