24.04.2009

Постановление Главного государственного санитарного врача по Ивановской области № 5 от 17.04.2009

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ  ЧЕЛОВЕКА

 

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ

ПО ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

 

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

 

Я, Главный государственный санитарный врач по Ивановской области А.И. Минашкин, проанализировав итоги летней оздоровительной кампании 2008 года,  установил, что за летнюю оздоровительную кампанию число детей, охваченных организованным детским отдыхом в 2008 году, сократилось по сравнению с 2007г. и составило 39153 человека. В летнем сезоне 2008 года количество детских летних оздоровительных учреждений  сократилось на 208 и составило 573  (в 2007г. - 781 учреждение). Среди общего числа учреждений основную долю (92,7%) составили лагеря с дневным пребыванием детей - 531 учреждение. На долю загородных стационарных лагерей приходится 5,06% (29 учреждений), профильных - 1,9% (11 учреждений).

 

В период подготовки к летней оздоровительной кампании 2008 года проведены совещания и заседания комиссий по организации летнего отдыха детей, на которых обсуждались вопросы санитарно-эпидемиологического благополучия при подготовке летних оздоровительных учреждений. На местах приняты постановления и распоряжения глав администраций по реализации программ летнего отдыха детей. До открытия летних оздоровительных учреждений специалистами органов Роспотребнадзора было проведено  449 санитарно-эпидемиологических обследований объектов, из них более 76,9% - с лабораторными исследованиями и инструментальными замерами.

 

В адрес руководителей организаций направлялись санитарно-эпидемиологические предписания по улучшению санитарно-технического состояния ЛОУ и проведению противоэпидемических мероприятий, из которых 94,6 %  были выполнены. К началу летней оздоровительной кампании 2008г. в оздоровительных учреждениях были проведены необходимые работы по подготовке систем водоснабжения, канализации, технологического и холодильного оборудования, отремонтированы спальные корпуса, бани, медицинские блоки. Проведена частичная замена устаревшей мебели, кухонного инвентаря и посуды. Акарицидной противоклещевой обработке было подвергнуто 244 га территорий летних оздоровительных учреждений в районах, неблагополучных по заболеваемости клещевым энцефалитом.

 

Все учреждения приступили к работе при наличии санитарно-эпидемиологических заключений. В связи с несвоевременной подготовкой учреждений со 2-го и 3-го предъявления получили разрешение на заезд 7 ЛОУ, отказано в выдаче санитарно-эпидемиологических заключений 5 лагерям с дневным пребыванием детей.

К местам отдыха и обратно было перевезено автомобильным транспортом 20516 детей,  все коллективы имели  сопровождение медицинских работников и сотрудников ГИБДД. 

 

В ходе текущего санитарного надзора за работой летних оздоровительных учреждений в 2008г. были выявлены существенные недостатки. Так, отмечалось превышение проектной вместимости  в санаторно-оздоровительном лагере круглогодичного действия «Берёзовая роща», ДБО «Озерная». Имели место факты неудовлетворительного санитарного содержания помещений, нарушения сотрудниками правил личной гигиены, допуска к работе сотрудников учреждений без гигиенического обучения и аттестации, отмечались проблемы с обеспечением медицинскими кадрами ЛОУ.  В организации питания детей было выявлено ряд нарушений: отсутствие примерного физиологически обоснованного меню во всех учреждениях, невыполнение натуральных норм питания по молоку, рыбе в ЛОУ «Игнатовский» (ООО ТК «Веста»), «Рубин» (ООО «Татьяна»), «Мера» (ООО ДЮОЛ «Мера»), в лагерях с дневным пребыванием при школах, расположенных в сельской местности в рационе питания недоставало рыбных, овощных, творожных блюд, соков, фруктов.

 

Неудовлетворительные результаты лабораторных исследований готовых блюд на калорийность и вложение ингредиентов отмечены в 19% случаев от общего количества отобранных проб.  Качество готовых блюд по микробиологическим показателям улучшилось: удельный вес неудовлетворительных результатов составил 2,08% (в 2008г. - 4,8%).  В сезон 2008г. отмечен рост удельного веса неудовлетворительных результатов качества воды из разводящей сети по микробиологическим показателям на 0,8%. Как положительный момент следует отметить снижение по сравнению с 2007г. числа неудовлетворительных проб питьевой воды  из разводящей сети по санитарно-химическим показателям на 3%.

 

 В 2008г. заболеваемость детей в ЛОУ составила 15,7 на тыс. отдохнувших, что ниже показателя 2007г. (22,8 на тысячу отдохнувших детей).  Массовых инфекционных заболеваний и пищевых отравлений в летний сезон не регистрировалось. Количество детей с выраженным оздоровительным эффектом составило 77,4 % (в 2007г. -75%) от числа отдохнувших. 

 

За нарушения санитарного законодательства наложено 147 штрафов на сумму 201800 рублей, передано на рассмотрение в суд 2 дела  по административным правонарушениям.

 

В целях обеспечения эффективного отдыха и оздоровления детей и подростков в период летней оздоровительной кампании 2009 года на основании статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст.482), Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 01.04.2008г. № 23 «Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в 2008-2010 годах»

 

ПОСТАНОВЛЯЮ:

 

1. Рекомендовать Губернатору Ивановской области (Мень М.А.),  Главам  органов местного самоуправления муниципальных районов и городских округов:

 

1.1. Рассмотреть вопрос о выделении необходимых средств на проведение противоклещевых обработок и мероприятий по борьбе с грызунами в районах размещения муниципальных детских летних оздоровительных учреждений и областных детских санаториев в целях профилактики клещевого энцефалита, клещевого боррелиоза,  геморрагической лихорадки с почечным синдромом и других зоонозных инфекционных заболеваний.

 

2. Владельцам, арендаторам, руководителям летних оздоровительных учреждений:

 

2.1. Провести необходимую подготовку летних оздоровительных учреждений к приему детей в соответствии с  санитарными нормами и правилами, обратить  особое внимание на организацию питания, водоснабжения и канализования.

 

2.2. Не допускать открытия летних оздоровительных учреждений без санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии учреждений, источников водоснабжения и объектов рекреационного водопользования санитарным нормам и правилам, открытие каждой смены – без письменного разрешения на заезд,  а также превышения проектной вместимости лагерей.

 

2.3. Принять действенные меры по подбору квалифицированного персонала пищеблоков и медицинских работников, имеющих опыт работы в летних оздоровительных учреждениях, подготовке сотрудников ЛОУ по программе санитарно-гигиенического обучения.

 

2.4.  При организации питания в летних оздоровительных учреждениях вводить в рацион питания детей пищевые продукты, обогащенные витаминами, микро - и макронутриентами, обеспечить выполнение натуральных норм питания в соответствии с согласованным с Управлением или территориальными отделами Управления Роспотребнадзора 10-дневным меню.

 

 2.5. Не позднее, чем за 2 недели до открытия летних оздоровительных учреждений организовать проведение эпизоотологических обследований, дератизационных мероприятий, противоклещевых акарицидных обработок как самих территорий ЛОУ, так и  прилегающих к ним на расстоянии не менее 50 метров.

 

 2.6. Обеспечить продолжительность оздоровительных смен в ЛОУ не менее 21 дня,  перерыв между сменами не менее 2 дней для проведения санитарной обработки учреждений. 

 

2.7. Организовать питание  детей из других регионов в пути следования, убывающих из лагерей до места назначения, наборами пищевых продуктов («сухими пайками») с согласованием ассортимента с Управлением или Территориальными отделами Управления Роспотребнадзора по Ивановской области в установленном порядке.  

 

3. Организациям, занимающихся туристской деятельностью, обеспечить:

 

3.1. Обязательное медицинское сопровождение организованных групп детей, оказание медицинской помощи детям в пути следования и доотправку их до места назначения в случае вынужденной госпитализации.

 

3.2 Информирование за 3 суток до отправки организованных детских коллективов Управления (Территориальные отделы Управления) Роспотребнадзора по Ивановской области об их численности, виде транспорта, используемого для перевозки детей, подтверждения обязательного медицинского сопровождения организованных групп детей.

 

3.3 Организацию полноценного горячего питания организованных групп детей в вагонах-ресторанах пассажирских поездов при нахождении в пути свыше 1 суток. 

 

3.4. Организацию питания организованных групп детей наборами пищевых продуктов («сухими пайками») при перевозке детей на всех видах транспорта с согласованием их ассортимента с Управлением и Территориальными отделами Управления Роспотребнадзора по Ивановской области в установленном порядке.

 

3.5 Перевозки  организованных групп детей автомобильным транспортом к местам отдыха и обратно осуществлять в исключительных случаях при невозможности доставки другими видами транспорта, а также при длительности нахождения в пути не более 4-х часов.

 

4. Рекомендовать организациям, осуществляющим перевозку детей: внедрить практику продажи билетов для организованных детских контингентов на всех видах транспортных средств только при наличии официального подтверждения медицинского сопровождения.

 

5. Начальнику Департамента здравоохранения Ивановской области (Атрошенко  И.Г.) обеспечить:                      

 

5.1. Контроль за проведением летней оздоровительной кампании, организацией полноценного сбалансированного питания, физического воспитания и закаливания детей,  в т.ч. в оздоровительных лагерях с дневным пребыванием детей, созданием полноценных условий для отдыха и оздоровления детей, находящихся в особо трудных социальных условиях.

 

5.2. Своевременное и качественное проведение медицинских осмотров сотрудников, направляемых на работу в летние оздоровительные учреждения.

 

5.3. Выдачу справок об отсутствии контакта с инфекционными больными по месту жительства детям и персоналу, выезжающим в ЛОУ, амбулаторно-поликлиническими учреждениями за 3 дня до отъезда. 

 

5.4. Выделение специалистов  для медицинского сопровождения в поездках детских организованных групп, а также резервных мест в лечебных учреждениях на случай экстренной госпитализации больных детей.

 

5.5. Выполнение мероприятий по подбору и направлению на работу квалифицированного медицинского персонала, имеющего опыт работы с детьми, в летние оздоровительные учреждения, проведению инструктажа медицинских работников, сопровождающих детские организованные коллективы, и родителей отъезжающих детей по организации питания и питьевого режима детей в пути следования.

 

5.6. Контроль за своевременным представлением в адрес Управления и Территориальных отделов Управления Роспотребнадзора  отчетов медицинскими работниками ЛОУ по заболеваемости, выполнению натуральных норм питания, эффективности оздоровления детей по итогам каждой смены.

 

5.7. Обязать медицинских работников летних оздоровительных учреждений:

 

5.7.1. Осуществлять действенный контроль за работой пищеблоков, организацией питания, качеством и безопасностью питьевой воды и пищевых продуктов, входящих в наборы питания («сухие пайки») при проведении туристических походов детей, соблюдением температурного режима в помещениях, физическим воспитанием и закаливанием детей, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности.

 

5.7.2. Проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, популяризации навыков здорового образа жизни, профилактике алкоголизма, наркомании и табакокурения.

 

5.7.3 Незамедлительно направлять в ФГУЗ и филиалы ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ивановской области» экстренные извещения  установленной формы о всех случаях отравлений, инфекционных заболеваний,  укусов клещами детей и персонала ЛОУ, а также по итогам каждой смены в адрес Управления и Территориальных отделов Управления Роспотребнадзора -  отчеты  по заболеваемости, выполнении натуральных норм питания, эффективности оздоровления детей.

 

6.   Начальнику Департамента образования Ивановской области (Кузьмичев А.С.), начальнику Департамента социальной защиты населения Ивановской области

( Эрмиш И.Г.):

 

6.1. Обязать руководителей образовательных учреждений, на базе которых планируется организовать лагеря с дневным пребыванием детей,  провести необходимую подготовку учреждений. Не допускать открытие каждой смены лагерей с дневным пребыванием детей без санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии учреждений санитарным нормам и правилам. Запретить проведение ремонтных работ в образовательных учреждениях на период работы лагерей.

 

6.2.  Информировать  Управление Роспотребнадзора по Ивановской области за месяц до планируемой отправки организованных детских коллективов на отдых за пределы области о месте дислокации, численности детей, виде транспорта, используемого для перевозки детей, а за 3 суток до уточненной даты отправки, дополнительно — подтверждение обязательного медицинского сопровождения организованных групп детей.

 

6.3 Представлять в  Управление и Территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Ивановской области информацию о планируемых формах и видах организованного детского отдыха и занятости детей на базе образовательных учреждений области в каникулярное время в срок не позднее 2-х недель до начала работы, а также отчет  установленной формы -  по итогам каждой оздоровительной смены.

 

7. Главному врачу Федерального государственного учреждения здравоохранения  «Центр гигиены и эпидемиологии в Ивановской области» (Губернаторова В.В) обеспечить:

 

7.1.  Проведение в полном объеме лабораторно-инструментального контроля при приёмке ЛОУ, а также в ходе осуществления плановых и внеплановых надзорных мероприятий Управлением и Территориальными отделами Управления Роспотребнадзора.

 

7.2 Профилактические медицинские обследования, гигиеническую подготовку с последующей аттестацией персонала ЛОУ.

 

7.3 Организацию энтомологических обследований территорий ЛОУ на заселенность клещами до акарицидной обработки, а также для контроля её эффективности.

 

7.4. Еженедельное (каждый четверг), а в случае неудовлетворительных показателей - незамедлительное представление информации о результатах лабораторных исследований в летних оздоровительных учреждениях в  Управление Роспотребнадзора по Ивановской области по тел. 30-30-13, 30-87-91, 32-61-41 и ТО Управления Роспотребнадзора по административным территориям.

 

8. Начальникам Территориальных отделов  Управления Роспотребнадзора по Ивановской области:

 

8.1. Обеспечить контроль за открытием летних оздоровительных учреждений при обязательном наличии санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии учреждений требованиям санитарных правил и норм, а также  за  открытием каждой смены при наличии письменного разрешения на заезд. 

 

8.2. При организации и проведении государственного санитарно-эпидемиологический надзора за работой летних оздоровительных учреждений, особое внимание обратить на организацию питания, состояние источников питьевого водоснабжения и мест купания,  качество и безопасность пищевых продуктов, в т.ч. входящих в наборы питания (сухие пайки) с обязательным согласованием наборов этих продуктов, не допуская включения в них скоропортящихся продуктов.

 

 8.3.  Довести текст настоящего постановления до сведения всех организаций, принимающих участие в организации летней оздоровительной кампании и обеспечить строгий контроль за реализацией настоящего постановления.

 

 8.4.  Доложить в  Управление Роспотребнадзора по Ивановской области о ходе подготовки к летней оздоровительной кампании  до 15.05.2009г.

 

8.5. Представлять еженедельно (каждый четверг) информацию о санитарно-эпидемиологическом благополучии летних оздоровительных учреждений.

 

8.6. Информацию о ходе санитарно-эпидемиологического надзора за летними оздоровительными учреждениями направлять в Управление Роспотребнадзора по Ивановской области по окончании каждой смены, об итогах летней оздоровительной кампании - до 01 сентября т.г.

 

9. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на  заместителя Руководителя Управления Роспотребнадзора по Ивановской области Когута В.Е.

 

 

                                                                                      

 

Главный государственный санитарный  врач по Ивановской области

А.И.Минашкин