№ 8 от 14.05.2009 г.

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ

ПО ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

14.05.2009 г.

Иваново

№ 8

О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера

Я, главный государственный санитарный врач по Ивановской области, А.И.Минашкин, проанализировав обстановку по чрезвычайным ситуациям в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера за период 2007-2008 гг., отмечаю, что по оперативным данным в Ивановской области ежегодно регистрируется от 5 до 7 средних очагов инфекционных болезней с общим числом пострадавших от 60 до 130 человек.

В структуре эпидемических очагов преобладают инфекции с фекально-оральным механизмом передачи, составляющие около 90%. В последнее время, в связи с внедрением в практику новых диагностических систем и повышением качества работы по организации лабораторных исследований, вырос удельный вес эпидемических очагов вирусной этиологии (ротавирусы, энтеровирусы, норовирусы и др.).

Более половины чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера наблюдается в детских организованных коллективах – в детских дошкольных учреждениях и школах.

Реализация механизма передачи инфекций происходит преимущественно контактно-бытовым и воздушно-капельными путями.

Очаги контактно-бытового характера обусловлены нарушениями санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях, не соблюдением гигиенических норм.

Анализ деятельности по представлению информации внеочередных донесений показал, что работа по выявлению и установлению причин и условий возникновения и распространения инфекционных и паразитарных болезней в ряде случаев проводится с опозданием, что приводит к продлению сроков локализации и ликвидации эпидемических очагов.

В целях оперативного информирования и своевременной организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при ликвидации чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранении санитарно-эпидемиологического характера, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Ивановской области

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Утвердить:

1.1. Порядок представления внеочередных донесений о возникновении чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера (Приложениe № 1).

1.2. Перечень инфекционных, паразитарных болезней, поствакцинальных осложнений и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов, в соответствии которого оформляются внеочередные донесения (Приложение № 2).

1.3. Перечень пищевых отравлений, в т.ч. острых групповых профессиональных отравлений людей, фактов приостановления (запрещения) реализации пищевых продуктов, продовольственного сырья, недоброкачественных товаров народного потребления, загрязнений окружающей среды, в соответствии которого оформляются внеочередные донесения (Приложение № 3).

2. Руководителям органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения Ивановской области обеспечить своевременное информирование территориальных органов и учреждений Роспотребнадзора, о регистрации случаев инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) в соответствии с указанными перечнями.

3. Начальникам отдела эпидемиологического надзора (Смирнова Л.А.), отдела санитарного надзора (Гайкевич Ю.А.), территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Ивановской области обеспечить:

3.1. Оперативное реагирование на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера, проведение специальных санитарно-эпидемиологических расследований по установлению причин и выявлению условий возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений).

3.2. Организацию взаимодействия с заинтересованными ведомствами и проведение адекватных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

4.Начальникам отдела эпидемиологического надзора (Смирнова Л.А.), отдела санитарного надзора (Гайкевич Ю.А.) обеспечить:

4.1. Своевременное представление внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя главного государственного санитарного врача по Ивановской области Интякову О.Б.

Главный государственный

санитарный врач
по Ивановской области

А.И.Минашкин

Приложение № 1
Утверждено
Постановлением Главного государственного
санитарного врача по Ивановской области
от 14.05.2009г. № 8

Порядок представления внеочередных донесений о возникновении

чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы представления внеочередных донесений о возникновении чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера (далее по тексту - чрезвычайные ситуации).

2. Представление внеочередных донесений о возникновении чрезвычайных ситуаций осуществляется в соответствии с Перечнем инфекционных, паразитарных болезней, поствакцинальных осложнений и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов (Приложение № 2) и Перечнем пищевых отравлений, фактов приостановления (запрещения) реализации пищевых продуктов, продовольственного сырья, недоброкачественных товаров народного потребления, острых групповых профессиональных отравлений людей, загрязнений окружающей среды (Приложение № 3).

3. Лечебно-профилактическое учреждение независимо от формы собственности направляет внеочередное донесение о возникновении чрезвычайной ситуации в течение 2-х часов после установления факта чрезвычайной ситуации в филиалы Центра гигиены и эпидемиологии в Ивановской области (ЛПУ г.Иваново – во ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ивановской области») и территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Ивановской области (ЛПУ г. Иваново, г.Кохма, Лежневский и Ивановский районы – в Управление Роспотребнадзора по Ивановской области) и информирует муниципальный (ведомственный) орган управления здравоохранением..

4. Муниципальный (ведомственный) орган управления здравоохранением незамедлительно после получения донесения о возникновении чрезвычайной ситуации информирует Департамент здравоохранения Ивановской области.

5. Центр гигиены и эпидемиологии в Ивановской области (его филиалы) и территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Ивановской области незамедлительно после получения донесения лечебно-профилактического учреждения о возникновении чрезвычайной ситуации информирует об этом Управление Роспотребнадозра по Ивановской области.

6. Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ивановской области направляет внеочередное донесение о возникновении чрезвычайной ситуации в срок не позднее 24 часов после установления факта чрезвычайной ситуации в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

7. Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ивановской области в ежедневном режиме информирует Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека о проводимых мероприятиях по ликвидации последствий чрезвычайной ситуации санитарно-эпидемиологического характера.

8. Окончательное донесение о причинах возникновения чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера и проведенных мероприятиях направляется Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ивановской области в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека почтой не позднее, чем через 10 дней после ликвидации чрезвычайной ситуации.

Приложение № 2
Утверждено
Постановлением Главного государственного
санитарного врача по Ивановской области
от 14.05.2009г. № 8

Перечень инфекционных, паразитарных болезней, поствакцинальных осложнений и

необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов, при которых оформляются внеочередные донесения

Наименование инфекционных и паразитарных болезней, данных мониторинга за некоторыми возбудителями инфекционных болезней, необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов	Количество случаев
1. Выявление случаев болезни (смерти):
1.1. чумой	О каждом случае
1.2. холерой	О каждом случае
1.3. оспой	О каждом случае
1.4. острым паралитическим полиомиелитом, в том числе ассоциированным с вакциной	О каждом случае
1.5. гриппом, вызванным высокопатогенным (H5N1 и др.), а также новым антигенным вариантом вируса	О каждом случае
1.6. тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС)	О каждом случае
1.7. желтой лихорадкой	О каждом случае
1.8. контагиозной вирусной геморрагической лихорадкой (Эбола, Ласса, Марбург)	О каждом случае
1.9. лихорадкой Западного Нила, лихорадкой Долины Риф	О каждом случае
1.10. крымской геморрагической лихорадкой	О каждом случае
1.11. малярией	о каждом случае местной передачи
1.12. бешенством	О каждом случае
1.13. сибирской язвой	О каждом случае
1.14. ВИЧ–инфекцией	о каждом случае заражения в лечебно-профилактических учреждениях
1.15. эпидемическим сыпным тифом, болезнью Брилля	О каждом случае
1.16. легионеллезом	о каждом случае внутрибольничного заражения и каждом случае, связанном с поездками
2. Выделение возбудителей инфекционных болезней:
2.1. о выделении чистой культуры чумного микроба от грызунов в населенном пункте	О каждом случае
2.2. о выделении культуры холерного вибриона из окружающей среды	О каждом случае
2.3. о выделении дикого полиовируса от людей и (или) из окружающей среды	О каждом случае
2.4. о выделении легионелл из образцов воды систем водоснабжения, кондиционирования и увлажнения в количестве более 10³ КОЕ на литр	О каждом случае
3. Выявление поствакцинальных осложнений и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов	О каждом случае*
4. Выявление среди населения случаев инфекционных и паразитарных болезней или подозрений на инфекционные и паразитарные болезни, возникшие в пределах одного инкубационного периода, на одной территории или среди членов одного коллектива (далее – групповые заболевания):
4.1. брюшным тифом, паратифами	О каждом случае
4.2. другими сальмонеллезными инфекциями	10 и более
4.3. шигеллезом и другими острыми кишечными инфекциями установленной (включая условно-патогенную микрофлору и инфекционные болезни вирусной этиологии) и неустановленной этиологии	10 и более
4.4. кишечным иерсиниозом и псевдотуберкулёзом	10 и более
4.5. вирусным гепатитом А	10 и более
4.6. энтеровирусной инфекцией, в том числе серозным вирусным менингитом	10 и более
4.7. дифтерией (в том числе бактерионосителей токсигенных штаммов коринебактерий)	О каждом случае
4.8. корью	О каждом случае
4.9. геморрагической лихорадкой с почечным синдромом	5 и более
4.10. лептоспирозом	2 и более
4.11. легионеллезом	О каждом случае
4.12. лихорадкой Ку	О каждом случае
4.13. другими риккетсиозами	5 и более
4.14. орнитозом	О каждом случае
4.15. бруцеллезом, независимо от типа	О каждом случае
4.16. туляремией	3 и более
4.17. трихинеллезом	5 и более
4.18.менингококковой инфекцией	5 и более
4.19. клещевым весенне–летним энцефалитом	5 и более
4.20. клещевым боррелиозом (болезнь Лайма)	5 и более
4.21. эндемичными природно–очаговыми инфекциями (Омская геморрагическая лихорадка, комариный (японский) энцефалит, Карельская лихорадка, москитная лихорадка и др.)	О каждом случае
4.22. другими инфекционными, паразитарными и неинфекционными болезнями, в том числе неустановленной этиологии	30 и более
4.23. инфекционными и неинфекционными болезнями установленной и неустановленной этиологии с нетипичным клиническим течением, тяжелым клиническим течением и летальными исходами	5 случаев заболеваний
5. Выявление групповых заболеваний или подозрений на заболевания в образовательных учреждениях (дошкольных, общеобразовательных, учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования, специальных для обучающихся воспитанников с отклонениями в развитии, учреждениях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, учреждениях дополнительного образования детей) **:
5.1. брюшным тифом, паратифами	О каждом случае
5.2. другими сальмонеллезными инфекциями	5 и более
5.3. шигеллезом и другими острыми кишечными инфекциями установленной (включая условно-патогенную микрофлору, инфекционные болезни вирусной этиологии) и неустановленной этиологии	5 и более
5.4. . кишечным иерсиниозом и псевдотуберкулёзом	10 и более
5.5. вирусным гепатитом А	5 и более
5.6. вирусным гепатитами В, С, Д	5 и более
5.7. энтеровирусной инфекцией, в том числе серозным вирусным менингитом	10 и более
5.8. дифтерией (в том числе бактерионосителей токсигенных штаммов коринебактерий)	О каждом случае
5.9. корью	О каждом случае
5.10. эпидемическим паротитом	5 и более
5.11. краснухой	2 и более
5.12.менингокковой инфекцией	2 и более
5.13. легионеллезом	2 и более
5.14. Другими инфекционными, паразитарными и неинфекционными болезнями, в том числе неустановленной этиологии	10 и более
6. Выявление групповых заболеваний или подозрений на заболевания в лечебно-профилактических учреждениях (в том числе санаторно-курортных), специализированных учреждениях социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, учреждениях отдыха и оздоровления **:
6.1. брюшным тифом, паратифами	О каждом случае
6.2. другими сальмонеллезными инфекциями	5 и более
6.3. шигеллезом и другими острыми кишечными инфекциями установленной (включая условно-патогенную микрофлору, инфекционные болезни вирусной этиологии) и неустановленной этиологии	5 и более
6.4. кишечным иерсиниозом и псевдотуберкулёзом	5 и более
6.5. вирусным гепатитом А	3 и более
6.6. вирусными гепатитами В, С, Д	3 и более
6.7. энтеровирусной инфекцией, в том числе серозным вирусным менингитом	5 и более
6.8. дифтерией (в том числе бактерионосителей токсигенных штаммов коринебактерий)	О каждом случае
6.9. корью	О каждом случае
6.10. эпидемическим паротитом	3 и более
6.11.краснухой	3 и более
6.12.менингоккковой инфекцией	2 и более
6.14. инфекционной патологией любой этиологии, включая гнойно-септические и другие внутрибольничные инфекции, у новорожденных и родильниц (суммарно)	3 и более
6.15. гнойно-септической и другими внутрибольничными инфекциями среди пациентов и персонала	3 и более

Приложение № 3
Утверждено
Постановлением Главного государственного
санитарного врача по Ивановской области
от 14.05.2009г. № 8

Перечень пищевых отравлений, фактов приостановления (запрещения) реализации пищевых продуктов, продовольственного сырья, недоброкачественных товаров народного потребления, острых групповых профессиональных отравлений людей, загрязнений окружающей среды

Наименование пищевых отравлений, фактов приостановления (запрещения) реализации пищевых продуктов, продовольственного сырья, недоброкачественных товаров народного потребления, острых групповых профессиональных отравлений людей, загрязнений окружающей среды	Количество случаев
1. Пищевое отравление (подозрение на него), связанное с продукцией предприятий пищевой промышленности (включая напитки), общественного питания, пищеблоков детских и образовательных учреждений, других объектов организованного питания.	о каждом случае
2. Отравление грибами с числом пострадавших 3 и более человек	о каждом факте
3. О заболеваниях (отравлениях), обусловленных воздействием химических факторов (пестициды, токсические соединения и др.)	о каждом случае
4. О приостановлении (запрещении) реализации (использования) пищевых продуктов и продовольственного сырья, пищевых добавок, а также материалов, контактировавших с продовольствием, в случаях их отгрузки за пределы данного региона.	о каждом случае
5. О приостановлении (запрещении) реализации товаров народного потребления, в том числе товаров парфюмерно-косметической продукции, ¦товаров для детей	о каждом случае
6. О групповых острых профессиональных отравлениях (с числом пострадавших 5 и более человек), сопровождающихся утратой трудоспособности.	о каждом факте
7. О смертельном случае от острого профессионального отравления (острого профзаболевания)	о каждом случае
8. О радиационной аварии, утере, хищении, обнаружении радиоактивных ¦источников (материалов), аномалий	о каждом случае
9. О выявлении продукции загрязненной радиоактивными веществами выше установленных нормативов	о каждом случае
10. Об аварии (инциденте, событии) на ядерно-опасном объекте, отнесенной к 0-7 уровням международной шкалы ядерных событий (ИНЕС)	о каждом случае
11. Об установлении диагноза острой, хронической лучевой болезни или местного лучевого поражения	о каждом случае
12. О загрязнении помещений и территорий лечебных, жилых, оздоровительных учреждений солями тяжелых металлов, в том числе металлической ртутью, свинцом, кадмием и др.	о каждом случае
13. О чрезвычайных ситуациях в лечебно-профилактических учреждениях и учреждениях Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, повлекших за собой тяжкие телесные повреждения или ¦гибель больных и сотрудников	о каждом случае
14. Об авариях на головных водопроводных сооружениях и сетях с загрязнением питьевой воды, представляющих опасность для здоровья населения, повлекших или могущих повлечь прекращение водопользования	о каждом случае
15. Об авариях на головных канализационных очистных сооружениях и магистральных коллекторах (увеличение объема сброса сточных вод в 10 и более раз), аварийные сбросы сточных вод, сопровождающиеся загрязнением источников питьевого водоснабжения и других мест водопользования населения	о каждом случае
16. Об авариях на гигиенически значимых объектах промышленного профиля (химической, нефтехимической, нефтеперерабатывающей и других отраслей промышленности), сопровождающихся загрязнением окружающей среды	о каждом случае
17. Об экстремально высоком уровне загрязнения атмосферного воздуха: превышение ПДК вредных веществ в атмосферном воздухе в 50 и более раз; в 30-49 раз в течение 8 часов: в 20-29 раз в течение 2 суток	о каждом случае