ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ

ПО ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

       17.07.2006г.                                                                      № 8

      О мерах по предупреждению

      заболеваний граждан,

      выезжающих в зарубежные

      страны

Я, Главный государственный санитарный врач по Ивановской области А.И.Минашкин отмечаю, что эпидемическая ситуация по инфекционным и паразитарным заболеваниям в мире продолжает оставаться напряженной.

Сохраняют активность природные очаги карантинных инфекций - чумы, холеры, контагиозных вирусных геморрагических лихорадок, а также малярии и гельминтозов.

В мире продолжается седьмая пандемия холеры с ежегодной регистрацией до 300 тыс. случаев заболеваний.

Практически все страны и континенты охвачены эпидемией СПИДа, инфекцией поражено более 3 млн. человек.

В странах с тропическим и субтропическим климатом широко распространены различные виды малярии и гельминтозов.

Начиная с ноября 2002 года в мире началось распространение новой инфекции - синдрома острого респираторного заболевания (SARS, "атипичная пневмония") с высокой летальностью (до 8%).

        С 2003 года начали регистрироваться случаи инфицирования  людей  высокопатогенным вирусом гриппа птиц А(H5N1). С января 2004 года число подтвержденных случаев составило 145 человек в 6 странах- Вьетнам (93),Таиланд (22), Камбоджа (4),Индонезия (16),Китай (7), Турция (3), из которых 77 человек погибло.

На территории области функционируют туристические фирмы и агентства, организующие поездки практически во все страны мира, в том числе эндемичные по инфекционным и паразитарным заболеваниям.

Активно развивается туризм по России и странам СНГ, на территории которых регистрируются природные очаги бешенства, туляремии, природно-очаговых геморрагических лихорадок, лептоспироза, клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза.

В связи с интенсивным развитием экономических и культурных связей, международного туризма резко возрастает угроза заражения граждан Ивановской области инфекционными и паразитарными заболеваниями в период их пребывания в зарубежных странах и, прежде всего, в странах с жарким климатом.

Отсутствие подготовленного персонала в организациях, осуществляющих туроператорскую и турагентскую деятельность, не позволяет проводить целенаправленную работу с гражданами, выезжающими в туристические поездки, по выполнению ими необходимого минимума профилактических мероприятий с целью предупреждения заражения инфекционными и паразитарными заболеваниями.

В целях предупреждения заболеваний граждан Ивановской области, завоза инфекционных заболеваний на территорию региона и в соответствии с Федеральным законом "О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 г. N 52-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650), и постановлением Правительства Российской Федерации "О лицензировании туроператорской и турагентской деятельности" от 11.02.2002 N 95, пункты 4 "в" и 4 "д".

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Утвердить программу гигиенического обучения по вопросам профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний (приложение 1).

2.Начальнику управления инвестиционной политики и  туризма ГУЭР и Т (Большаков Г.В.):

2.1.Ежегодно к 1 февраля представлять в управление Роспотребнадзора по Ивановской области реестр юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих туроператорскую и турагентскую деятельность.

3. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим туроператорскую и турагентскую деятельность.

3.1. Направлять на ежегодное гигиеническое обучение на базе ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ивановской области» сотрудников, обеспечивающих оформление договоров (командировок) с гражданами, выезжающими в зарубежные страны.

3.2. Проводить индивидуальные инструктажи с гражданами, выезжающими в зарубежные страны, и выдачу памятки гражданам, выезжающим в страны, неблагополучные по особо опасным инфекциям.

3.3. Включать информацию о гарантии безопасных условий проживания, питания, отдыха российских граждан при оформлении договоров (контрактов) с принимающей стороной.

3.4. Информировать о необходимости проведения:

3.4.1. Прививок против желтой лихорадки и получения международного свидетельства о вакцинации международного образца при выезде в неблагополучные страны (приложение 2).

3.4.2. Химиопрофилактики против малярии при выезде в страны, эндемичные по данной инфекции.

4. Руководителям организаций, командирующих граждан Ивановской области для работы в зарубежные страны:

4.1. Информировать граждан о санитарно - эпидемиологической обстановке и возможном риске заражения инфекционными болезнями в странах, куда они направляются, мерах личной профилактики и действиях в случае заболевания.

4.2. При заключении контрактов для работы в странах, эндемичных по желтой лихорадке, малярии, предупреждать работников о необходимости проведения вакцинации против желтой лихорадки (наличии международного свидетельства о вакцинации) и проведения химиопрофилактики малярии.

5. Руководителям организаций, осуществляющих транспортные перевозки пассажиров в зарубежные страны, обеспечивать прохождение ежегодной подготовки членов экипажей и бортпроводников по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний на базе ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ивановской области».

6. Начальнику Департамента здравоохранения Ивановской области (Рябова Э.Н.):

6.1.Обеспечить готовность лечебно - профилактических учреждений Ивановской области к своевременному выявлению, проведению диагностических обследований, госпитализации лиц, заразившихся инфекционными или паразитарными болезнями во время пребывания за рубежом, оказанию квалифицированной медицинской помощи и медикаментозному лечению.

7.Начальникам ТО Роспотребнадзора в городах и районах Ивановской области:

7.1. Обеспечить учет юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих туроператорскую и турагентскую деятельность.

7.2. Предоставлять информацию заинтересованным организациям на подведомственных территориях об эпидемической ситуации по инфекционным и паразитарным заболеваниям в зарубежных странах и Российской Федерации по данным Всемирной организации здравоохранения и Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ивановской области через средства массовой информации.

7.3.Осуществлять надзор за деятельностью туристических фирм (агентств) и организаций, направляющих граждан Ивановской области в зарубежные страны, по организации и проведению мероприятий по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний при проведении текущего санитарно-эпидемиологического надзора.

7.4. При регистрации заболеваний инфекционной или паразитарной природы у лиц, возвратившихся из зарубежных туристических поездок, проводить внеочередную проверку направившей организации. При обнаружении фактов неинформирования туристов направлять в орган сертификации и лицензирующий орган материалы с предложением о приостановлении (отзыве) сертификата и лицензии на туроператорскую деятельность.

7.5.Довести настоящее Постановление до сведения всех заинтересованных организаций на территории Ивановской области.

        8. Главному врачу ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ивановской области» (Губернаторова В.В.):

       8.1. Проводить гигиеническое обучение сотрудников туристических фирм (агентств) и организаций, командирующих специалистов в зарубежные страны, по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний с выдачей свидетельства (приложение 3).

9. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя главного государственного санитарного врача по Ивановской области О.Б.Интякову.

            Главный государственный

            санитарный врач по Ивановской области    А.И.Минашкин

Приложение N 1

к постановлению главного

государственного санитарного

врача по Ивановской области

от  17 июля 2006 г. N 8

ПРОГРАММА

ГИГИЕНИЧЕСКОГО ОБУЧЕНИЯ РАБОТНИКОВ ТУРИСТИЧЕСКИХ

ФИРМ (АГЕНТСТВ) И ДРУГИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОРГАНИЗУЮЩИХ ВЫЕЗД

РОССИЙСКИХ ГРАЖДАН В ЗАРУБЕЖНЫЕ СТРАНЫ, ПО ПРОФИЛАКТИКЕ

ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

1. Общие положения

1. Программа разработана на основании Федерального закона N 52-ФЗ от 30.03.99 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (ст. 30, 36), Федерального закона N 132-ФЗ от 24.11.96 "Об основах туристской деятельности в Российской Федерации", Государственного стандарта Российской Федерации ГОСТ Р 50644-94 "Требования по обеспечению безопасности туристов и экскурсантов" N 32 от 21.02.94, Методических указаний МУ 3.4.1028-01 Министерства здравоохранения Российской Федерации "Организация и проведение первичных мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания карантинными инфекциями, контагиозными вирусными геморрагическими лихорадками, малярией и инфекционными болезнями неясной этиологии, имеющие важное международное значение".

2. Программа предназначена для гигиенического обучения работников туристических фирм (агентств) и других организаций, организующих выезд российских граждан в зарубежные страны, для последующего информирования российских граждан, выезжающих в страны, неблагополучные по инфекционным и паразитарным заболеваниям.

3. Программа определяет порядок и объем гигиенического обучения работников туристических фирм (агентств) и других организаций, организующих выезд российских граждан в зарубежные страны.

4. Гигиеническое обучение проводится на базе ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ивановской области».

5. Гигиеническое обучение проводится в форме лекционного курса и завершается проверкой знаний (тестовый контроль). Продолжительность обучения - 8 часов.

2. Учебно-тематический план гигиенического обучения

3. Краткое содержание тем

Тема 1. Основные принципы организации санитарной охраны территории Российской Федерации от завоза и распространения карантинных, особо опасных и паразитарных заболеваний:

- законодательные и нормативные документы, определяющие порядок проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации от завоза и распространения карантинных и паразитарных заболеваний;

- инфекционные болезни, на которые распространяются правила по санитарной охране территории;

- состояние заболеваемости карантинными инфекциями в мире по данным Всемирной организации здравоохранения;

- организация профилактических мероприятий по обеспечению эпидемической безопасности граждан, выезжающих в неблагополучные по инфекционным заболеваниям страны (оформление договоров, проведение инструктажа).

Тема 2. Эпидемическая ситуация по карантинным, особо опасным и другим инфекционным заболеваниям в мире, Российской Федерации и  Ивановской области.

Тема 3. Карантинные инфекции, особо опасные вирусные геморрагические лихорадки, синдром острого респираторного заболевания (SARS, "атипичная пневмония"), грипп птиц.

Эпидемиология, клиника, профилактика.

Чума - распространение в мире, СНГ и Российской Федерации, краткая характеристика инфекции (инкубационный период, источники и пути передачи инфекции, механизм заражения, клиника, профилактика).

Холера - распространение в мире, краткая характеристика инфекции (инкубационный период, источники инфекции, механизм заражения и пути передачи инфекции, клиника, профилактика).

Желтая лихорадка - распространение в мире, природные очаги, краткая характеристика инфекции (инкубационный период, источники инфекции, механизм заражения и пути передачи инфекции, клиника, профилактика), организация профилактических прививок, перечень стран, требующих международное свидетельство о вакцинации.

Контагиозные вирусные геморрагические лихорадки (Ласса, Эбола, Марбург, аргентинская и боливийская) - распространение в мире, природные очаги, краткая характеристика инфекции (инкубационный период, источники инфекции, механизм заражения и пути передачи инфекции, клиника, профилактика).

Синдром острого респираторного заболевания (SARS, "атипичная пневмония") - распространение в мире, характеристика инфекции (инкубационный период, источники инфекции, механизм заражения и пути передачи инфекции, клиника, профилактика).

Грипп птиц - распространение в мире, краткая характеристика инфекции (инкубационный период, источники инфекции, механизм заражения и пути передачи инфекции, клиника, профилактика), организация профилактических прививок..

Тема 4. ВИЧ-инфекция (СПИД) - распространение в мире, краткая характеристика инфекции (инкубационный период, источники инфекции, механизм заражения и пути передачи инфекции, клиника), меры профилактики.

Тема 5. Паразитарные заболевания, клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз. Эпидемиология, клиника, профилактика.

Малярия - страны и регионы, эндемичные по малярии, распространение лекарственно устойчивых форм. Тропическая малярия, трехдневная, овале и четырехдневная, характеристика инфекции (источники инфекции, механизм заражения и пути передачи инфекции, клинические течения различных форм малярии). Принципы химиопрофилактики различных форм малярии, схемы приема, краткая характеристика отдельных препаратов. Применение репеллентов.

Клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз - распространение, природные очаги, краткая характеристика инфекции (инкубационный период, источники инфекции, механизм заражения и пути передачи инфекции, клиника, профилактика). Меры специфической и неспецифической профилактики клещевого энцефалита.

Кишечные протозойные инфекции - распространение, краткая характеристика инфекции (инкубационный период, источники инфекции, механизм заражения и пути передачи инфекции, клиника, профилактика).

Гельминтозы - распространение в мире, краткая характеристика инфекции (инкубационный период, источники инфекции, механизм заражения и пути передачи инфекции, клиника, профилактика).

Тема 6. Тестовый контроль. Ответы на вопросы по темам.

Приложение N 2

к постановлению главного

государственного санитарного

врача по Ивановской области

от  17 июля 2006 г. N 8

ПЕРЕЧЕНЬ

СТРАН, ТРЕБУЮЩИХ МЕЖДУНАРОДНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО

О ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКИ (ИЗДАНИЕ ВОЗ

"INTERNATIONAL TRAVEL AND HEALTH VACCINATION

REQUIREMENTS AND HEALTH ADVICE")

1. Бенин.

2. Буркина Фасо.

3. Габон.

4. Гана.

5. Заир.

6. Камерун.

7. Конго.

8. Кот-д'Ивуар.

9. Либерия.

10. Мавритания (для лиц, прибывающих на срок более 2 недель).

11. Мали.

12. Нигер.

13. Руанда.

14. Сан-Томе и Принсипи.

15. Того.

16. Французская Гвиана.

17. Центрально-Африканская Республика.

ПЕРЕЧЕНЬ

СТРАН, ЭНДЕМИЧНЫХ ПО ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКЕ ИЛИ ИМЕЮЩИХ

ЭНДЕМИЧНЫЕ ПО ЭТОЙ ИНФЕКЦИИ ЗОНЫ, ПРИ ВЪЕЗДЕ В КОТОРЫЕ

РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИМЕТЬ МЕЖДУНАРОДНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО

О ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКИ (ИЗДАНИЕ ВОЗ

"INTERNATIONAL TRAVEL AND HEALTH VACCINATION

REQUIREMENTS AND HEALTH ADVICE")

Страны Южной Америки

1. Венесуэла.

2. Боливия (лицам, следующим в департаменты Бени, Чукисака, Кочабамба, Пандо, Санта-Крус, Тариха и Ла-Пас).

3. Бразилия (лицам, следующим в штаты Акра, Амапа, Амазонас, Гояс, Мараньян, Мату-Гроссо, Мату-Гроссо-ди-Сул, Минас-Жеранс, Пара, Рондония, Ророима и Токантинс).

4. Гайана.

5. Колумбия (лицам, следующим в среднюю часть долины реки Магдалена, восточные и западные предгорья Восточных Кордильер от границы с Эквадором и до границы с Венесуэлой, Урабу, предгорья Сьерра-Невады, восточные равнины Ориноко и Амазонии).

6. Панама (лицам, следующим в провинцию Дарьен).

7. Перу (лицам, следующим в зону джунглей, расположенную ниже 2300 м).

8. Суринам.

9. Эквадор.

Страны Африки

1. Ангола.

2. Бурунди.

3. Гамбия.

4. Гвинея.

5. Гвинея-Бисау.

6. Замбия.

7. Кения.

8. Нигерия.

9. Сенегал.

10. Сомали.

11. Судан.

12. Сьерра-Леоне.

13. Танзания.

14. Уганда.

15. Чад.

16. Экваториальная Гвинея.

17. Эфиопия.

                                                                                                        Приложение N 3

к постановлению главного

государственного санитарного

врача по Ивановской области

от  17 июля 2006 г. N 8

СВИДЕТЕЛЬСТВО №_________

о прохождении подготовки (переподготовки) работников, занимающихся туроператорской и турагентской деятельностью, по вопросам профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний 

________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество

туристская организация

Подготовка проведена в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ивановской области «____» _______________200  г.

(В соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача по Ивановской области № 8  от  17.07.2006г. «О мерах по предупреждению заболеваний граждан, выезжающих в зарубежные страны).

Прохождение переподготовки через один год.

Главный врач ФГУЗ «Центр гигиены и

эпидемиологии в Ивановской области»                             В.В.Губернаторова