№12 от 16.10.2009 г.

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ  ЧЕЛОВЕКА

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ

ПО ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 Я, Главный государственный санитарный врач Ивановской области А.И.Минашкин, отмечаю, что ситуация в мире, связанная с высокопатогенным  вирусом гриппа А/H1N1/09,  продолжает осложняться.

По сообщениям ВОЗ на начало октября 2009г. в мире зарегистрировано свыше 350 тыс. лабораторно подтвержденных случаев заболевания высокопатогенным гриппом, из них в  4,5 тыс. случаев зарегистрирован летальный исход. Наиболее пораженными вирусом гриппа А/H1N1/09 странами являются: США, Австралия, Мексика, Великобритания, Чили, Канада, Таиланд, Китай, Япония, Аргентина.

На территории Российской Федерации зарегистрирован 591 случай гриппа А/H1N1/09, из них 512 - завозные, в том числе отмечаются многочисленные случаи завоза высокопатогенного гриппа при возвращении в страну детей в составе организованных групп, находившихся в Великобритании и других странах, где регистрируется массовые заболевания, в целях обучения иностранному языку или на отдыхе. Случаи групповых заболеваний среди возвращающихся детей зарегистрированы в Свердловской области, Пермском крае, г. Москве, г. Санкт-Петербурге, Южно-Сахалинске, Калининграде, Мурманской области и др.

В ходе проведения Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека эпидемиологических расследований случаев заболевания высокопатогенным вирусом гриппа А/Н1N1/09 среди детей, выезжавших в составе организованных групп за рубеж на учебу по программам языковых курсов, было установлено: выезд организовывался  частными лицами по договоренности с учебными заведениями и туристическими компаниями. Признаки заболевания в большинстве случае отмечались в период нахождения детей на курсах.

По информации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, в результате проверок, проведенных территориальными органами Роспотребнадзора, были выявлены факты нарушений требований пунктов 7, 10 и 18 Правил оказания услуг по реализации туристского продукта, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 18.07.2007 № 452 (далее - Правила оказания туристских услуг), статьи 14 Федерального закона от 24.11.1996 № 132-ФЗ «Об основах туристской деятельности в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 132-ФЗ)   и статьи 10 Закона Российской Федерации от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей» (далее - Закон Российской Федерации № 2300-1)  в части несоблюдения прав потребителей на получение полной и достоверной информации о туристическом продукте, об опасности повышенного риска по инфекционным заболеваниям, с которыми турист (экскурсант) может встретиться при совершении путешествия, а также о санитарно-эпидемиологических  правилах.

Кроме этого установлено, что договорные отношения между субъектами Федерального закона № 132-ФЗ оформлялись с использованием различных форм договоров, предусмотренных частью II Гражданского кодекса Российской Федерации, а именно: сторонами заключались договоры на участие в образовательной программе за рубежом, на информирование и консультационное обслуживание, на оказание образовательных услуг, а также в форме поручения и агентирования и т.п., условия которых ущемляют установленные законом права потребителя.

Права и обязанности туристов и исполнителей услуг, осуществляющих туристическую деятельность, предусмотренные в тех или иных формах договорных отношений, должны рассматриваться как взаимные, где право одной из сторон договора соответствует обязанности другой стороны. В случае отсутствия урегулирования в этих договорах порядка и объема информирования туриста, к ним должны применяться соответствующие нормы правовых актов.

В частности, право потребителя (туриста) на получение полной и достоверной информации о туристическом продукте (услуге) и его (ее) потребительских свойствах, обеспечивающей возможность правильного выбора, императивно установлено пунктом 7 Правил оказания туристских услуг и статьей 10 Закона Российской Федерации № 2300-1.При этом положения статьи 14 Федерального закона №132-ФЗ необходимо рассматривать во взаимосвязи со статьей 7 Закона о защите прав потребителей, устанавливающей гарантии потребителю на безопасность оказываемой ему услуги, рассматривая обязанность исполнителя услуги по информированию туриста как одну из мер, направленных  на обеспечение  его безопасность во время путешествия.

Помимо этого необходимо учесть, что право граждан на получение информации о санитарно-эпидемиологической обстановке в стране пребывания также может основываться на положениях статьи 8 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»  и обязанности юридических лиц, осуществляющих туроператорскую и турагентскую деятельность, определенной пунктом 8 постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11 мая 2007 г. № 27 «О реализации международных медико-санитарных правил (2005)» (зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации 31.05.2007 № 9575).

В целях недопущения распространения вируса гриппа A(H1N1) и предупреждения действий по его заносу на территорию Российской Федерации, Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в пределах своих полномочий были предприняты необходимые меры по информированию о наличии угрозы инфекционных заболеваний в странах, неблагополучных по гриппу. В том числе информирование осуществлялась в рамках пунктов 8 и 9 постановления Главного государственного санитарного врача от 6 мая 2009 года № 29 «О мерах по предотвращению завоза и распространению высокопатогенного вируса гриппа на территории Российской Федерации» (зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации 14 мая 2009 года N 13927).

Несмотря на принятые Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека меры по предупреждению распространения высокопатогенного вируса гриппа на территории Российской Федерации продолжают регистрироваться новые случаи завоза этого заболевания.

Случай высокопатогенного гриппа зарегистрирован у жительницы г.Иваново   вернувшейся с отдыха из Франции. Девочка выявлена при осуществлении санитарно-карантинного контроля в пункте пропуска через государственную границу Российской Федерации в аэропорту Шереметьво-2,  была госпитализирована в клиническую инфекционную больницу № 1 г. Москвы. Обследование на грипп А (H1N1)2009 проведено  в отделении вирусологии микробиологической лаборатории ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве».

С целью предупреждения заноса и ограничения распространения случаев гриппа, вызванных новым подтипом, на основании п.2 ст. 50, Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, №  1 (ч. 1), ст. 1; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, №  35, ст. 3607; 2005, №  19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; №  52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, №  1 (ч. 1), ст. 21, 29; №  27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; №  49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801; № 29 (ч.1), ст. 3418; № 30 (ч.2), ст. 3616; № 44, ст. 4984; № 52 (ч.1), ст. 6223; 2009, №1, ст. 17),  Закона Российской Федерации от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей" (Собрание законодательства Российской Федерации, 15.01.1996, N 3, ст. 140, 20.12.1999, N 51, ст. 6287, 07.01.2002, N 1 (ч. I), ст. 2, 30.08.2004, N 35, ст. 3607, 08.11.2004, N 45, ст. 4377, 27.12.2004, N 52 (часть I), ст. 5275, 31.07.2006, N 31 (ч. I), ст. 3439, 23.10.2006, N 43, ст. 4412, 27.11.2006, N 48, ст. 4943, 29.10.2007, N 44, ст. 5282, 28.07.2008, N 30 (ч. II), ст. 3616), решения Комиссии Правительства Российской Федерации по предупреждению завоза и распространения на территории Российской Федерации заболеваний, вызванных высокопатогенным вирусом гриппа, от 29 апреля 2009 г. N ВЗ-П1.    ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Главам муниципальных образований городов и районов, главам городских и сельских поселений Ивановской области рекомендовать:

1.1. Принять дополнительные меры по недопущению выезда организованных групп детей за рубеж;

1.2. Провести работу с юридическими лицами, осуществляющими турагентскую и туроператорскую деятельность, об ограничении выезда за рубеж организованных групп детей;

1.3. При подъеме заболеваемости ОРВИ и гриппом ограничить организацию массовых общественных мероприятий;

1.4. Оказать содействие органам управления здравоохранением в организации и проведении в осенний период 2009г. иммунизации против гриппа детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1 –11 классов, медицинских работников,  работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет и других.

1.5. Предусмотреть выделение ассигнований на закупку противогриппозных вакцин, в первую очередь для иммунизации лиц с хроническими соматическими заболеваниями, других групп риска, а также противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.

1.6. Осуществлять широкую санитарно-просветительную работу среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций.

2. Начальнику Управления потребительского рынка и предпринимательства Департамента экономического развития и торговли в Ивановской области (Зайцев А.В):

2.1. Воздержаться до особого распоряжения от формирования  организованных групп детей для выезда в страны, где регистрируется повышенная заболеваемость пандемическим гриппом А/H1N1/09, с целью отдыха и обучения;

2.2. Воздержаться до особого распоряжения от организации групповых деловых и туристических поездок, культурного обмена и обучающих программ в страны, где регистрируется повышенная заболеваемость пандемическим гриппом А/H1N1/09;

2.3. Обеспечить информирование граждан (их законных представителей), планирующих выезд в страны, неблагополучные по высокопатогенному гриппу, о возможном риске заражения, симптомах гриппа, мерах личной профилактики;

2.4. При заключении договоров предусмотреть обеспечение качественного оказания медицинской помощи в случае заболевания детей или взрослых, сопровождающих детей, высокопатогенным гриппом, находящихся за границей.

2.5. Обеспечить  незамедлительное представление информации о заболевших с признаками гриппа в Управление Роспотребнадзора по Ивановской области и Департамент здравоохранения Ивановской области.

2.6. Обеспечить представление информации о выезжающих на отдых за рубеж организованных коллективах, включая детей, по мере комплектации групп в Управление Роспотребнадзора по Ивановской области.

3. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Ивановской области, начальнику Департамента  здравоохранения Ивановской области (Атрошенко И.Г.), главным врачам ЛПУ:

3.1. Обеспечить организацию и контроль за медицинскими осмотрами детей, прибывающих из стран, неблагополучных по высокопатогенному гриппу;

3.2. В случае выявления признаков острых респираторных инфекций в период медицинского наблюдения у детей, прибывших из-за рубежа в составе организованных групп, немедленно информировать Управление Роспотребнадзора по Ивановской области, обеспечить проведение комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий, обеспечить лабораторное обследование больных в соответствии с рекомендованными стандартами, принимать меры по изоляции всех членов группы до получения результатов лабораторного исследования;

3.3.  Обеспечить  готовность лечебно-профилактических учреждений к:

- выявлению лиц, подозрительных на заболевание высокопатогенным гриппом,

- оказанию медицинской помощи больным гриппом и другими респираторными инфекциями в условиях инфекционного стационара и на дому,

- лабораторному подтверждению диагноза, 

- профилактике заболеваемости среди населения;

3.4. Обеспечить проведение противоэпидемических мероприятий в очагах  гриппа;

3.5. Обеспечить защиту медицинского персонала при контакте с лицами подозрительными на заболевание высокопатогенным гриппом;

3.6. Продолжить обучение персонала лечебно-профилактических учреждений по вопросам профилактики, клиники, диагностики и лечения высокопатогенного гриппа, мерам личной профилактики;

3.7.  При регистрации в организованных коллективах одномоментной заболеваемости респираторными  инфекциями более чем у 20% детей немедленно информировать Управление Роспотребнадзора по Ивановской  области.

3.8. Обеспечить организацию и проведение медицинских осмотров школьников и детей дошкольных образовательных учреждений и не допускать детей с признаками ОРВИ в дошкольные и общеобразовательные учреждения.

4.Начальнику Департамента образования Ивановской области (Кузьмичеву А.С.) рекомендовать:  

4.1. Ограничить  выезд организованных групп с целью деловых и туристических поездок, культурного обмена и обучающих программ в страны, неблагополучные по заболеваемости высокопатогенным гриппом;

4.2. Информировать Управление Роспотребнадзора по Ивановской  области об организованных группах детей, прибывающих в Ивановскую область из зарубежных стран;

4.3. Обеспечить проведение комплекса противоэпидемических мероприятий в организованных коллективах при регистрации групповой заболеваемости ОРВИ и гриппом, немедленно информировать Управление Роспотребнадзора по Ивановской  области об одномоментной заболеваемости респираторными  инфекциями более чем у 20% детей в одном классе (группе). Не допускать в коллективы детей с признаками острых респираторных заболеваний;

4.4. Обеспечить оказание практической помощи медицинским работникам при проведении мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ среди детей детских образовательных учреждений, содействовать органам здравоохранения в организации и проведении прививок против гриппа детям и  сотрудникам учреждений  образования.

5. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Ивановской области:

5.1. Принимать адекватные меры ограничительного, предупредительного и профилактического характера, направленные на недопущение и (или) ликвидацию последствий нарушений  законодательства о защите прав потребителей в сфере оказания услуг по туристическому обслуживанию граждан;

5.2. Установить контроль за реализацией организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий при организации отдыха и обучения детей;

5.4. Обеспечить контроль за проведением  медицинского осмотра детей, возвращающихся из-за рубежа в составе организованных групп  и  медицинского наблюдения на срок инкубационного периода;

5.5.  В случае выявления признаков острых респираторных инфекций во время медицинского осмотра  у детей, прибывших из-за рубежа в составе организованных групп, принимать меры по изоляции всех членов группы до получения результатов лабораторного исследования;

5.6.  Обеспечить проведение анализа причин  отсутствия детей в организованных  коллективах. В случае выявления групповых заболеваний  ОРВИ  в одном классе (группе), удельный вес которых составляет 20% и более от численности класса (группы), проводить комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, немедленно информировать Управление Роспотребнадзора по Ивановской области;

5.7. Обеспечить проведение надзорных мероприятий в школах и детских дошкольных учреждениях при формировании детских коллективов, не допускать в коллективы детей с признаками острых респираторных заболеваний, взять на особый контроль детей, прибывших из-за рубежа, и в течение 10 дней с момента прибытия в Российскую Федерацию организовать за ними медицинское наблюдение. При выявлении признаков заболевания  у таких детей организовать проведение  лабораторного обследования, а также  медицинское наблюдение за лицами, подвергшимися риску заражения;

5.8. Усилить эпидемиологический надзор в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей;

5.9. Информировать организации, осуществляющие туроператорскую и турагентскую деятельность о санитарно-эпидемиологической обстановке в неблагополучных по высокопатогенному гриппу А /H1N1 /09 странах.

6. Руководителям учреждений аптечной сети, независимо от организационно-правовых форм, обеспечить неснижаемый запас средств для профилактики и лечения гриппа и других ОРВИ.