№13 от 15.09.2006 г.

Я, Главный государственный санитарный врач по Ивановской области, А.И.Минашкин проанализировав эпидемиологическую обстановку по гриппу и эффективность проведенных организационных, профилактических мероприятий, установил, что в эпидсезоне 2005 – 2006гг. работа по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) проводилась в недостаточном объеме.

Подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ в области начал регистрироваться с начала марта 2006 года. Продолжительность подъема составила 9 недель. За это время переболело гриппом и ОРВИ 6,7 % от численности населения области. Наиболее высокий уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ был  зарегистрирован в г. Иваново, г. Вичуге, Вичугском, Лежневском, Родниковском районах, где в эпидемический процесс было вовлечено от 7 до  9% населения. Как и в предыдущие годы, наиболее пораженными контингентами оказались дети 3 – 6 лет и школьники.

Несмотря на неблагоприятные прогнозы заболеваемости гриппом, в осенний период 2005 г. количество привитых составило 147 382 человека (13,2% от численности населения области) что выше показателя 2004 года в 2,2 раза.

По-прежнему недостаточным остается охват иммунизацией лиц из групп риска. В среднем по области было привито только 45,9% медицинских и 23,% работников образовательных учреждений, работников птицеводческих хозяйств 57,8%, детей до 14 лет 36,7%.

Для закупки вакцин и других профилактических препаратов недостаточно используются средства других источников финансирования, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

В 2005г. недостаточно осуществлялся вирусологический мониторинг в межэпидемический период, особенно с использованием методов ПЦР.

В соответствии с Федеральным законом   Российской   Федерации от 30 июня 2006г. № 91-ФЗ «О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» в национальной календарь профилактических прививок включены прививки против гриппа.

В связи с этим, начиная с 2006г. в рамках национального календаря профилактических прививок (приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения) предусмотрено централизованное приобретение противогриппозных вакцин для иммунизации групп риска. В 2006г. в качестве контингентов риска определены медицинские работники, работники образовательных учреждений, взрослые старше 60 лет, дети, посещающие дошкольные учреждения и учащиеся 1-4 классов, численность которых составляет 155 тысяч человек. Вакцинация названных контингентов является первоочередной задачей здравоохранения Ивановской области.

Однако это не исключает необходимость иммунизации и других групп населения, вакцинацию которых не предусматривает национальный календарь профилактических прививок (приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения), в том числе неорганизованных детей дошкольного возраста, школьников 5 – 11 классов, работающего населения.

В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в состав вакцин против гриппа включены штаммы, циркулирующие в настоящее время среди населения и вызывающие эпидемические подъемы заболеваемости. На сезон 2006-2007гг. для стран Северного полушария актуальными признаны следую­щие штаммы вирусов гриппа:

А/Н.Каледония/20/99(H1N1),

А/Висконсин/67/05(H3N2),

В/Малайзия/2506/04.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 4 августа 2006г. № 1083-р утвержден план мероприятий по предупреждению распространения гриппа птиц на 2006 год. В рамках реализации данного распоряжения завершаются   клинические испытания трех серий двух вариантов инактивированных вакцин (тип А/H5N1) с различной антигенной нагрузкой. 

В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Ивановской области и в соответствии со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, № 14, 5 апреля 1999г., ст. 1650), ст. 1 Федерального закона Российской Федерации от 30 июня 2006г. № 91-ФЗ «О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (Собрание законодательства Российской Федерации, № 27, 3 июля 2006г., ст. 2879)

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1.Главам муниципальных образований городов и районов, главам городских и сельских поселений Ивановской области:

1.1.В октябре 2006 года рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос о проведении мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ, о подготовке к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, внести необходимые коррективы в региональные планы по организации профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями. Взять на контроль выполнение Решения областной санитарно-противоэпидемической комиссии от 26 октября 2005 года, протокол №2.

1.2.Содействовать органам управления здравоохранением в организации и проведении в осенний период 2006г. в рамках национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения (национального календаря профилактических прививок) иммунизации против гриппа 155 тыс. человек: детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1–4 классов, медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет и других групп риска.

1.3.Рассмотреть вопрос о выделении ассигнований на закупку противогриппозных вакцин, в первую очередь для иммунизации неорганизованных детей дошкольного возраста, школьников 5 – 11 классов, работников птицеводческих хозяйств, а также противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.

1.4. Обязать руководителей соответствующих служб и организаций независимо от организационно-правовой формы провести комплекс работ по созданию надлежащих условий в зимний период для работающих на открытом воздухе и поддержанию необходимого температурного режима в детских образовательных, лечебно-профилактических учреждениях, жилых домах, на транспорте.

2. Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:

2.1. Выделить ассигнования на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации сотрудников.

2.2.Организовать проведение в осенний период 2006 года иммунизации сотрудников против гриппа.

3. Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярное освещение вопросов личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.

4.Начальникам ТО Роспотребнадзора в городах и районах Ивановской области, начальнику департамента здравоохранения Ивановской области (Э.Н.Рябова):

4.1. Организовать и провести в осенний период 2006г. иммунизацию против гриппа групп риска, предусмотренных национальным приоритетным проектом в сфере здравоохранения (национальным календарем профилактических прививок) - детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1 – 4 классов, медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет.

4.2. Произвести расчет потребности в инактивированных и атенуированных противогриппозных вакцинах для иммунизации населения, не подлежащих прививкам против гриппа в рамках национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения (национального календаря профилактических прививок).

4.3. Внести предложения в органы исполнительной власти о необходимых объемах закупок вакцин и проведения противоэпидемических мероприятий.

4.4. Принять дополнительные меры по проведению в средствах массовой информации систематической пропаганды о необходимости, целях и результатах иммунизации населения против гриппа.

5. Начальнику департамента здравоохранения Ивановской области (Э.Н.Рябова):

5.1. Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости.

5.2. Создать необходимый резерв препаратов для лечения гриппа и его осложнений.

5.3. Организовать забор материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной, в целях идентификации возбудителя и направление отобранного материала в вирусологическую лабораторию ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ивановской области».

5.4. Принять дополнительные меры по подготовке медицинских работников по вопросам организации и проведения вакцинопрофилактики гриппа.

6.Главному врачу ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ивановской области» (Губернаторова В.В.):

6.1.Обеспечить проведение учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ и своевременную передачу информации о повышенной заболеваемости в территориальные отделы управления Роспотребнадзора по подведомственным территориям, а также в Управление Роспотребнадзора по Ивановской области.    

6.2. Обеспечить систематический мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной, в том числе в межэпидемический период, внедрение методов быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР).

7. Начальникам ТО Роспотребнадзора в городах и районах Ивановской области:

7.1. Установить контроль за своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, передачи информации в Управление  Роспотребнадзора по Ивановской области о повышенной заболеваемости гриппом и ОРВИ.

7.2. Установить жесткий контроль за соблюдением гигиенических требований к микроклимату организаций независимо от организационно-правовой формы, обратив особое внимание на детские образовательные учреждения, и проведением иммунизации сотрудников в соответствии с действующим законодательством. В случае выявления нарушений в полной мере использовать кодекс об административных правонарушениях.

8. Начальникам ТО Роспотребнадзора в городах и районах Ивановской области, главному врачу ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ивановской области», начальнику Департамента здравоохранения Ивановской области Рябова Э.Н.):

8.1. Доложить о комплексе проведенных мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ, в том числе о контингентах и числе привитых против гриппа к 1 января 2007 г.

Главный государственный

санитарный врач по Ивановской области       А.И.Минашкин