Эпидситуация по клещевому энцефалиту в Ивановской области в 2006 г. и мерах профилактики

Эпидемиологическая ситуация по клещевому вирусному энцефалиту на территории Ивановской области в 2006 г.

Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом в Российской Федерации продолжает оставаться напряженной, расширяется ареал распространения этой инфекции.

 В Ивановской области в 2006 году впервые был зарегистрирован 1 местный случай клещевого вирусного энцефалита.

На 01.01.07 эндемичными по клещевому вирусному энцефалиту территориями Ивановской области являются гг. Иваново,  Тейково, Ивановский, Лежневский, Заволжский, Кинешемский, Пучежский, Вичугский, Родниковский, Тейковский, Комсомольский, Верхне-Ландеховский, Пестяковский, Савинский районы.

Ежегодно увеличивается число обратившихся в лечебно-профилактические учреждения по поводу укусов клещами. На 29.05.07 на территории Ивановской области  по поводу укусов клещами обратились 459 человек, что на 26,1 % больше по сравнению с аналогичным периодом 2006 года.  Обследовано 1464 клеща, снятых с людей, собранных с животных и с растительности, из них иксодовых клещей, вызывающих клещевой энцефалит и другие клещевые инфекции, - 496. При обследовании иксодовых клещей  в 23 клещах выявлен антиген вируса клещевого энцефалита,  в 38 клещах выявлены боррелии, вызывающие клещевой боррелиоз.

Зарегистрирован 1 случай заболевания клещевым вирусным энцефалитом у мужчины, приехавшего из Архангельска.

Клещевой вирусный энцефалит – инфекционное заболевание, поражающее центральную нервную систему. Заражение человека происходит через укус инфицированного клеща  при посещении населением лесных массивов, садово-огородных участков, а также городских скверов и парков. Основную массу возбудителей клещи передают в первые минуты укуса вместе с первой порцией обезболивающей слюны. Возможно заражение клещевым вирусным энцефалитом и при раздавливании клеща в процессе удаления его с животных или тела человека с последующим занесением вируса на слизистые оболочки глаз, носа и губ или на поврежденные участки кожи. Можно  также заразиться и при употреблении в пищу сырого молока, особенно козьего, или недостаточно прожаренного мяса, если сельхозживотное было укушено клещом.

Болезнь начинается внезапно, спустя 1-3 недели после укуса. Симптомы заболевания: озноб, резкое повышение температуры, сильная головная боль, боль во всем теле, слабость, тошнота, лицо и глаза краснеют. Если не принять меры, через несколько дней появляются судороги и бред. Человек может погибнуть или остаться инвалидом.

Важной особенностью современной ситуации является недавно открытое широкое распространение сочетанных очагов клещевого вирусного энцефалита и других клещевых инфекций – клещевого боррелиоза, риккетсиоза, эрлихиоза. Клещевой боррелиоз – инфекционное заболевание, поражающее кожу, нервную систему, опорно-двигательный аппарат, сердце. Характерный признак заболевания – большое красное пятно на месте укуса. Другие симптомы: головная и мышечная боль, повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, слабость.

Профилактика клещевого вирусного энцефалита и других клещевых инфекций 

 Собираясь в лес, необходимо одеться так, чтобы не было открытых участков тела, обязателен головной убор. Желательно обработать одежду специальными реппелентами. На флаконах должно быть указано, что это именно противоклещевое средство. После возвращения с прогулки необходимо осмотреть одежду, тело, собаку, если она была с вами в лесу, принесенные растения.

Самое лучшее средство профилактики клещевого энцефалита – прививка. Однако вакцинация проводится до начала эпидемиологического сезона, т.е. начало вакцинации приходится на сентябрь-октябрь предыдущего года, а окончание – на февраль-март текущего года. Первая ревакцинация  проводится через 1 год, а затем каждые 3 года. Ежегодно в области вакцинируются и ревакцинируются работники лесного хозяйства, геологоразведки, лица, проживающие в эндемичных районах. Прививки делают бесплатно в лечебно-профилактических учреждениях области по месту жительства.

От клещевого боррелиоза вакцины нет.

Для экстренной иммунопрофилактики клещевого вирусного энцефалита используют человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Препарат вводят в течение 4-х суток после присасывания клеща в эндемичных районах или до посещения очагов не привитым лицам. Вакцинированным лицам препарат вводят в случае множественного присасывания клещей. Введение иммуноглобулина возможно в лечебно-профилактических учреждениях области (при наличии препарата) по месту жительства и в коммерческом прививочном центре.

Действия населения при укусе клеща.

Если клещ присосался к коже человека, то снимать его следует особенно осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания. Лучше немедленно обратиться в травмпункт или хирургический кабинет в поликлинике по месту жительства, где клеща удалят по всем правилам. Если же квалифицированную медпомощь получить невозможно, то необходимо соблюдать следующие рекомендации:

- захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и, держа строго перпендикулярно поверхности укуса, повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов;

- место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70 % спирт, 5 % йод, одеколон и т.д.);

- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом;

- в случае отрыва головки или хоботка клеща (случайно или во время его удаления) на коже остается черная точка, которую необходимо обработать 5 % йодом и оставить до естественной элиминации.

Клещей, извлеченных из кожи, необходимо доставить в лабораторию ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ивановской области» (г. Иваново, ул. Воронина, 12), где проводят исследования клещей на зараженность вирусами клещевого энцефалита, с соблюдением следующих правил:

- для исследования пригодны только живые клещи,

- удаленного клеща следует поместить в чистую посуду (пробирка, пузырек, баночка и т.п.), в которую, с целью создания повышенной влажности, предварительно поместить чуть смоченную водой гигроскопичную бумагу (фильтровальная, бумажная салфетка и др.).

Хранение и доставка клещей с соблюдением вышеуказанных условий возможны только в течение 2-х суток. Если доставка клеща в лабораторию невозможна, то снятого клеща следует сжечь или залить кипятком.