Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку

Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку.

Динамика развития эпидемии ВИЧ-инфекции по-прежнему определяется высокими темпами появления новых случаев заболевания. Настораживает обозначившаяся в возрастной группе 15 – 39 лет стойкая тенденция к росту ВИЧ-инфекции среди молодых девушек, по сравнению с юношами того же возраста. Увеличение гетеросексуального компонента в передаче ВИЧ ведет к увеличению числа беременностей и родов у ВИЧ-инфицированных женщин.

За последние пять лет достигнуты серьезные успехи в организации работы по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку. Медицинские учреждения обеспечиваются тест-системами для своевременного определения ВИЧ и антиретровирусными препаратами для проведения трехэтапной профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку. Проведение специальных профилактических мероприятий снижает риск заражения ребенка ВИЧ-инфекцией от матери до 1 - 2%.

Риск передачи ВИЧ младенцу значительно снижается благодаря приему антиретровирусных препаратов во время беременности, родов и в послеродовый период и ряду немедикаментозных мер, среди которых наиболее значимы: выбор тактики ведения родов с учетом снижения риска передачи ВИЧ от матери ребенку и полная замена грудного вскармливания искусственным.

Беременная ВИЧ-инфицированная женщина наблюдается врачом акушером-гинекологом женской консультации совместно с врачами и социальными работниками Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями. Химиопрофилактика передачи ВИЧ от матери ребенку проводится во время беременности, в родах и новорожденному.

Ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной женщиной, не прикладывают к груди, а кормление должно проводится только адаптированными молочными смесями.

Врач-неонатолог или педиатр учреждения родовспоможения назначает и проводит химиопрофилактику новорожденному ребенку. Химиопрофилактика назначается в возрасте не более 72 часов (3 суток) жизни при отсутствии вскармливания материнским молоком.

Ребенок, рожденный ВИЧ-инфицированной женщиной, с месячного возраста обследуется у педиатра в отделении материнства и детства Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями. Окончательный статус ребенка по ВИЧ устанавливается на 18-м месяце жизни ребенка, так как до этого срока у ребенка в крови циркулируют материнские антитела.

Несмотря на то, что с каждым годом объем химиопрофилактики увеличивается как на этапе беременности, так и в родах и новорожденному, свести к нулю процент перинатальной передачи ВИЧ пока не удается.

Основными факторами передачи ВИЧ от матери к ребенку являются неадекватная химиопрофилактика на всех этапах ее проведения (в т.ч. отказ в приеме АРВ-препаратов); активное употребление внутривенных наркотических веществ во время беременности, что не способствует полноценному наблюдению ВИЧ-позитивной беременной женщины и мотивации на рождение здорового ребенка.

Помните, что в сфере профилактики ВИЧ нет простых решений или «быстрых мер». Не медлите при возникновении вопросов, касающихся профилактики и лечения ВИЧ-инфекции, а обращайтесь к специалистам Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями.