Инфекционная заболеваемость в Ивановской области за 6 месяцев 2009 г.

О состоянии инфекционной заболеваемости в Ивановской области
за 6 месяцев 2009 г.

В Ивановской области за 6 месяцев 2009 г. зарегистрировано всего  190 334 сл. инфекционных и паразитарных заболеваний, показатель заболеваемости составил 17584,0 на 100 тыс. населения, что на 16,0 % выше аналогичного периода 2008 г.

Грипп и ОРВИ в общей сумме заболеваемости составили 94 %. В 2009 году подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ в Ивановской области  начал регистрироваться с середины февраля в г.Фурманове, Фурмановском районе и в городе Иваново. Пик эпидемии отмечался на 11 и 12  календарных неделях, когда в эпидпроцесс были вовлечены одномоментно 7 административных территорий области. Подъем заболеваемости регистрировался на 13-ти административных территориях (в гг.Иваново, Фурманов, Кинешма, Шуя, Вичуга, в Кинешемском, Фурмановском, Шуйском, Лежневском, Пестяковском, Савинском, Южском, Юрьевецком районах). Суммарная длительность подъема составила 7 недель (с 16.02.09г. по 05.04.09г).

 Методом иммунофлюоресцентного анализа выявлены антигены  вирусов гриппа В от 7-ми больных, гриппа А от 2-х больных,   парагриппа от 7-ми больных, аденовирусов от 5-ти больных, RS-вирусов от  6-ти больных. У 2-х больных в парных сыворотках имело место увеличение титров антител к вирусу гриппа А(H3N2).  Развившаяся эпидемия  в 2009 г. имела смешанную этиологию.

В Ивановской области не регистрировалась заболеваемость: особо опасными инфекциями,

-брюшным и сыпным тифом, столбняком,  полиомиелитом,  дифтерией,  корью,  врожденной краснухой, малярией, клещевым энцефалитом, болезнью Лайма, туляремией, лептоспирозом,  листериозом, бешенством у людей.

Отмечается снижение инфекционной заболеваемости по 24 нозологическим формам, в том числе:дизентерией  - на 32,3 %, вирусным гепатитом В -  на 34,9 %, хроническим гепатитом В - на 20,4 %, хроническим гепатитом С, -  на  4,8 %,  краснухой в 3,8 раза, эпидемическим паротитом  - на 25,7%, ГЛПС - на 39,1 %.

Вместе с тем по ряду инфекционных заболеваний наблюдается рост:  сальмонеллезами на 18,5 %, ОКИ установленной этиологии  – на 37,0 %,  ОКИ неустановленной этиологии – на 11,1%, туберкулезом – на 14,5%,  вирусным гепатитом А – в 4,2 раза,  вирусным гепатитом С – на 25,2 %, коклюшем  - на 55,4 %, менингококковой инфекции – в 2 раза, укусов клещами - 2,5 раза, укусов животными - на 22,6 %.

За 6 месяцев текущего года зарегистрировано 110 случаев ротавирусной инфекции, показатель заболеваемости составил 10,16 на 100 тысяч. Заболеваемость регистрировалась на 12 административных территориях.

За отчетный период зарегистрировано 186 случаев острого вирусного гепатита, что  в 2,1 раза выше заболеваемости аналогичного периода 2008 г.(90 сл.). 

В общей структуре вирусных гепатитов удельный вес вирусного гепатита А составил 73,7% (137 сл.), гепатита В – 12,9 % (24 сл.), гепатита С – 8,0 % (15 сл.).

Зарегистрировано 173 случая хронических гепатитов, показатель 15,98 на 100 тыс., что ниже уровня аналогичного периода 2008 года на 7,4 %.

Хронический гепатит в 95 % случаев наблюдается, в основном, среди взрослого населения (184 сл., показатель- 20,51 на 100 тыс.). Уровень заболеваемости хроническим гепатитом В составил 33,5 %, хроническим гепатитом С – 54,9 %, хроническим гепатитом неустановленной этиологии – 11,6 %.

За весь период наблюдения  зарегистрировано 4 130 ВИЧ-инфицированных граждан (включая ГУ ФСИН). За  6 месяцев 2009 года зарегистрировано – 336 ВИЧ-инфицированных. 

Число детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, за весь период наблюдения  составило 437человек, за истекший период 2009 года – 56.

Умерло за истекший период 2009 года 56 ВИЧ-инфицированных, в том числе от ВИЧ-инфекции – 44.

Обследовано на ВИЧ-инфекцию 118 477 человек, что составляет 52,7 % от годового плана. Количество ВИЧ-инфицированных, подлежащих диспансерному наблюдению – 4 130, охват диспансеризацией составил  80 %.

Количество ВИЧ-инфицированных, запланированных на лечение – 495 человек, из них получают АРВ терапию – 479 человек, в том числе 19 детей.  

Охват химиопрофилактикой детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей составляет 100%.

В рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в области продолжалось проведение прививок против вирусного гепатита В  взрослым с 18-ти до 35-ти лет в соответствии с  планом 2008 года. На  01.07.09 года план  2008 года выполнен  на 100%, дополнительно привито 71 266 человек. 

План дополнительной вакцинации против гепатита В на 2009г взрослого населения составил 33 100 человек. Вакцина для поведения прививок против гепатита В населению с 18-ти до 55 лет (контингент 2009года)   поступила в область только 08.07.09г. в объеме 10% от потребности. На 4-х административных территориях области контингенты 2009г. прививались детской вакциной в удвоенной дозировке.

На 01.07.09г. первую вакцинацию получили 4 862 человека  - 14,7% от подлежащего контингента. Второй вакцинацией охвачено 3 623 человека – 10,9%.

В рамках национального календаря выполнен план вакцинации:против полиомиелита - на 59,3 %, план ревакцинации – на 54,4 %. Прививки инактивированной полиомиелитной вакциной получил 5931 ребенок – 62,4% от плана.

В соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного  врача  по Ивановской области от 15.04.2009 г. № 4 «О дополнительной иммунизации против полиомиелита в Ивановской области в 2009 году» на 3 административных территориях области: в Лухском, Пестяковском районах, на отдельных врачебных участках г. Иванова, проведена дополнительная иммунизация  против полиомиелита детей с 12 до 36 месяцев. Всего привито 344 ребенка – 98,0%.

- против дифтерии в целом по области выполнен на 60,2 %, в т. ч. среди детей  на 52,7 %, среди взрослых на 74,8 %. План ревакцинации  - на 57,5%, в т.ч.  среди детей  на 55,3 %,   среди взрослых на 59,6 %.

- против краснухи  - на 40,0 %  (в  связи с отсутствием вакцины),  план ревакцинации -  на   33,3%.

-против кори - на 50,8%,  в том числе среди детского населения на 51,1%.

Дополнительно против кори вакцинировано 1271 человек взрослого населения –49,6% к   плану

- против коклюша - на 52,0 %,  ревакцинации - на 46,0 %

- против эпидемического паротита – на  51,2%, план  ревакцинации –  на  50,3%.

- против туберкулеза  - на 45,3%,  среди новорожденных -  на 43,8%

- против туляремии - на  55,6 %, план ревакцинации - на 85,1 %.

- против клещевого энцефалита  - на 86,6 %, план ревакцинации – на 91,6 %.

-против сибирской язвы – на  95%,  план ревакцинации – на 38,4%.

За 6 месяцев 2009 года в области зарегистрировано без учета других ведомств 265 случаев впервые в жизни установленного диагноза активного туберкулеза, показатель заболеваемости составил 24,48 на 100 тысяч населения, из них с туберкулезом органов дыхания зарегистрировано 250 случаев, показатель – 23,1 на 100 тыс., в том числе с ВК+ зарегистрировано 157 случаев, показатель – 14,5 на 100 тыс. В сравнении с аналогичным периодом прошлого года  заболеваемость выросла на 14,5%.

Наиболее высокие уровни заболеваемости туберкулезом регистрируются в Кинешемском районе (120,1), Заволжском районе (43,64) и Тейковском районе (35,08). Среди лиц декретированных профессий зарегистрировано 15 случаев заболевания туберкулезом.

За 6 месяцев 2009 года зарегистрировано 713 случаев паразитарной заболеваемости.

Заболеваемость энтеробиозом составила 72% от всей паразитарной заболеваемости.

На долю  аскаридоза пришлось 16%;  среднеобластной показатель – 10,5 на 100 тыс. населения.   61,4% всей заболеваемости аскаридозом в области приходится на  г. Шую и Шуйский район.

По дифиллоботриозу среднеобластной показатель заболеваемости – 2,3 на 100 тыс. Наиболее высокие показатели в Юрьевецком р-не – 28,6 и Пучежском районе – 12,6 на 100 тыс. населения. Удельный вес заболеваемости дифиллоботриозом в приволжских районах составляет 56%.

В Ивановской области проводится постоянный мониторинг за  циркуляцией возбудителей инфекционных заболеваний, эпизоотологическим состоянием природных очагов инфекций, передаваемых грызунами.

За 6 месяцев 2009 года  лабораторией ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ивановской области» всего исследовано: 2497 клещей рода Jxodes, из них 165 проб положительны на боррелии и 3 пробы – на наличие антигена клещевого энцефалита, 3414 проб внешней среды: 140 грызунов (48,3% от плана), 108 проб воды   (86,4%), 1758 проб сена, соломы, зерна (234,4%), 1656 (82,8 %) проб клещей род    Dermacentor с животных и растительности. Положительных находок не зарегистрировано.

- сывороток крови длительно лихорадящих больных: на туляремию –16 сывороток (положительных нет); на ГЛПС – 34 проб, из них 8 положительных;

-239 проб воды из открытых водоемов на наличие холерных вибрионов из 69  установленных точек (47,6 % от плана). Все результаты отрицательные   -62 пробы сточной воды  на полио- и энтеровирусы (56,4% от плана).

Результаты исследований свидетельствуют об отсутствии циркуляции дикого  вируса на территории Ивановской области.